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医保清算是什么意思
医保清算是什么意思
医保清算是指医疗保险机构与医疗服务机构之间进行结算的过程。在医疗保险制度中,参保人在就医后,医疗服务机构会向医保机构报销医疗费用。而医保清算就是医保机构根据参保人的就医情况和相关政策规定,对医疗费用进行审核和结算的过程。医保清算的目的是确保医疗费用的合理性和公平性。通过清算,医保机构可以对参保人的医疗费用进行审核,确保费用的合理性和合规性。同时,医保机构还可以根据参保人的个人缴费情况和政策规定,计算出参保人应该获得的医疗费用报销比例,并将报销金额支付给医疗服务机构。医保清算的过程一般包括以下几个步骤:首先,医疗服务机构将参保人的就医信息和费用明细报送给医保机构;然后,医保机构对报送的信息进行审核,核实费用的合理性和合规性;最后,医保机构根据审核结果,计算出参保人应该获得的医疗费用报销比例,并将报销金额支付给医疗...
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