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健康保险合同纠纷判决书
健康保险合同纠纷判决书
根据《中华人民共和国合同法》第一百一十六条的规定,本案为一起涉及健康保险合同纠纷的案件。经过审理,法院认为以下事实已经清楚,证据充分,予以确认:原告王先生与被告保险公司于2018年签订了一份健康保险合同,合同约定原告在发生意外伤害或患重大疾病时可以获得保险金赔付。然而,原告于2019年确诊患有一种罕见的疾病,需要进行昂贵的手术治疗。原告按照合同约定向被告提出了保险金赔付申请,但被告以合同中的某一条款为由拒绝了原告的申请。经审理查明,被告拒绝赔付的理由是原告在投保时未如实告知自己的疾病史。然而,根据合同的约定,被告在核保时有义务对原告的健康状况进行审查,并在核保通过后签发保险合同。被告未能在核保过程中发现原告的疾病史,说明其核保程序存在瑕疵,不能单方面将责任归咎于原告。根据《中华人民共和国合同法》第一百一十六条的...
新闻
健康保险合同纠纷判决书
调解成功保险业单笔保险费600万元合同纠纷
申请人曾先生通过某银行购买了某保险公司的分红险产品,趸缴保费600万元,期间曾办理保单借款490余万元,产生贷款利息30余万元,后因退保时无法与保险公司达成一致而产生纠纷。调解委员会接到曾先生的调解申请后,经...
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健康保险合同纠纷判决书
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保险条款向来以文如天书,为众多保户所诟病。钱某在医院被确诊为患了“骨髓增生异常综合征”(简称MDS)。医生称此病“實质上就是癌症”,保险公司却拒赔,双方因此闹到了法院。经过一番折腾,钱某拿到了赔款,业...
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案例
健康保险合同纠纷判决书
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拓展
健康保险合同纠纷判决书
健康保险的案例分析
案例一:我27,老公32,儿子快2岁了,两人月收入1万左右,老公有一份12万的意外保险(150元/年),我有女性健康险(350元/年),现有代理人推荐20万的定期寿险(3908元/年),缴10年保20万身故(全残)。这个保险合适买...
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