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医保结算
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医保办对社区下设服务站点的医保联网情况开展全面调查
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前期，通过下发调查表的形式由各社区卫生服务中心填报下设服务站点医保联网情况。调查显示，浦东新区现有社区卫生服务中心45家，下设服务站点(含分中心)共136家，经市医保办监管处批准联网的76家，未批准联网的60家。未批准联网的60家服务站中有36家拟申报联网、13家不申报联网、11家拟新设服务站。
- 栏目：保险知识汇总
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青岛医保报销从住院向门诊延伸
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在二级及以上医院进行的门诊手术或治疗，将被纳入医保报销范围，我市已经将27个普通病种纳入门诊报销范围。我市去年在11家医院试点 日间病房 医保结算模式，即门诊上进行手术或治疗，不用住院也能报销，职工医保和居民医保分别报销75%和65%，还将7个中医病种纳入医保单病种管理，这标志着我市的医保报销，已经开始从住院向门诊延伸。
- 栏目：保险知识汇总
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各类住院诊疗业务定点医疗机构年度考核不合格，整改期间会停医保
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昨天，《青岛市社会医疗保险住院定点医疗机构考核办法》下发，进一步明确了定点医院考核内容、标准等考评办法。考核内容由“医保管理考核”和“绩效目标考核”两部分组成。
整改期间暂停医保结算，限期整改1~2个月，整改期间暂停医保结算，待整改到位并通过社会保险经办机构验收后恢复医保结算；整改不到位的，中止或不再签订新年度医疗服务协议，停止医保业务。
其中，“医保管理考核”采取普遍检查、重点检查、结算审核、网络监控、年终检查等多种方式相结合的办法，对通过各种方式查实的问题记录在案，全部纳入年度考核
- 栏目：保险工具
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武汉16医保违规受罚
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市医保中心通报：我市16家违规定点零售药店和医院受到处罚。其中双重违规刷医保卡的同济堂汉西药房，被摘掉“定点”招牌，并扣质保金11万余元，成为近10年来我市第二家被摘牌的定点药店。获医保定点资格仅3个月的江汉区圣心医院，因在病人住院上做手脚“套取”医保基金，被暂停医保结算资格。
- 栏目：保险监管动态
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重庆与广西签订异地就医合作协议，年底前实现就医联网结算双向开通
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随着经济结构调整和社会发展和国家“一带一路”战略的实施，进一步加强重庆与广西的合作与交流，人员流动更加广泛，既有参保要求，解决省际医疗报销周期长、医疗费用支出压力的矛盾等也会增加。八月二十六日，记者从重庆市社会保障局获悉，日前，重庆与广西签署了远程医疗合作协议。根据协议，重庆和广西将在今年年底实现“双省”联网远程医疗收费双向开放。
- 栏目：保险行业
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上海：规范医保账户消费
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对于医保结算方面上海举行了听证会，会上市民对此问题进行了提问。就可否暂停违规机构医保结算支付、医保账户消费异常应如何处罚两个议题进行了讨论。
- 栏目：保险知识汇总
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上海增设36加医保定点机构
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上海医保定点新增36家社会医疗机构。此次增设，将会满足日益增长的老年康复及医疗服务需求。对于新增设的医保机构的医保收费标准也同步做出规定。
- 栏目：保险监管动态
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儿童社保卡与医保卡有何不同
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问：社保卡和医保卡有什么不同 答：社保：包括养老保险和医疗保险。养老保险又包括五险一金（五险：生育险、失业险、工伤险、养老保险、医疗保险 社保：包括五险一金。即养老保险、医疗保险、生育险、失业保险、工伤保险。有了社保就不用办医保。医保：只能看病用。<br />问：儿童医保卡和农保卡有什么区别 答：一样的，没区别。<br />
- 栏目：保险知识汇总
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异地医保写入多地政府工作报告，真正实现还需要多久？
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医保异地报销什么时候能实现呢？现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便，有人因突发病在异地就医后再跑回原医保地去报销，甚至出现路费比报销回来的费用还多的尴尬局面。异地产生的医药费用能联网报销成为市民十分关注的事情。
- 栏目：保险工具
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上海市医保系统昨瘫痪20分钟人保局致歉
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沪上多家医院的工作人员同时发现医保系统发生了瘫痪，导致在医院挂号的病人们一度排起了长队。系统在20分钟后即恢复正常，市人保局表示：主要是技术原因所致，并“向大家表示歉意”。人保局同时也提醒市民：不必赶在医保年度结算期前去配药。
- 栏目：保险知识汇总
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明年，杭州市主城区、萧山、余杭医保逐步实现互认
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我国将落实医保关系转移接续办法，实现医疗保险缴费年限在各地互认，累计合并计算。按照我国医保制度，参保人缴费达到一定年限，退休后可享受相关医疗保险待遇，不再缴纳医保费。异地就业，医保关系无法转移接续并累计计算的话，可能会影响到将来的退休医保待遇
- 栏目：保险知识汇总
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社会保障卡换发 原医保卡要停止使用
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问：已换新的社会保障卡，旧的医保卡还有用吗？可以处... <p></p>答：没有用了，只是一张废卡 .<br />问：换发第二代医保卡需要把原有余额用完吗 <p></p>答：不需要，只是换卡，账户余额会结转过去的，不需要花光原有的。<br />问：医保卡换社会保障卡 <p></p>答：没用了，不过不能随便丢弃，以防信息泄露<br />
- 栏目：保险知识汇总
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山西新社保卡兼具医保、金融两大功能
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问：社会保障卡加载金融功能后医保钱可以取出来吗 <p></p>答：医疗保险账户余额一般来说是不能取的，但是部分城市出台了医疗保险新政策，规定医保账户余额可买商业保险，或者有历年账户余额的职工医保参保人员可以提取个人缴费部分资金。 2012年，市人力社保局出台了扩大职工医保历年个人账户资金用途的政策...<br />
- 栏目：保险知识汇总
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西湖医保卡即将停用 大量人口使用很困扰
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医保现在是我国的一项基本的社会保障制度。医保的实施旨在解决群众看病难的问题，给群众带来更多的福利。而医保卡的使用是为了给人民带来更多的便利。但是近期，西湖医保卡已经不适用于现在社会，即将停止使用。
- 栏目：保险监管动态
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广东省医保将实现按病种分值付费方式
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随着国家医保政策的不断完善和实施，人民的基本医疗越来越有保障，近日，广东省对医保政策作出调整，以实现从县级统筹转变为市级统筹，同时将进行按病种付费的支付方式，促进人们享受到更加便捷和有利的医疗支付服务。
- 栏目：保险知识汇总
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