商业医疗保险和社保的区别?商业医疗报销准备材料

[{"type":"richText","value":"

一、商业医疗保险和社保的区别

\n\n

 

\n\n

商业医疗保险和社保的主要区别在其保障属性、保障对象及作用、保障权利义务等方面都有表现：

\n\n

 

\n\n

1.保障属性

\n\n

 

\n\n

“商业医疗险”的保障属性主要是以补偿手段保障被保险人健康。在商业医疗险保障期间，若被保险人因为疾病或意外伤害导致医疗费用的产生，保险公司将对其治疗资金进行报销，且报销额度不会超出治疗总金额；

\n\n

 

\n\n

社保中的“医疗保险”是提供基本保障的医疗保险，属于国家福利方面。

\n\n

 

\n\n

2.保障对象及作用

\n\n

 

\n\n

“商业医疗险”以保障自然人为主，更利于维护社会安全和稳定。

\n\n

 

\n\n

而“社会医疗保险”具体主要保障职员和相关农村城镇居民的基本医疗费用，其作用上更加完善了医疗保障体制。

\n\n

 

\n\n

3.权利和义务

\n\n

 

\n\n

“商业医疗险”的保险权利和义务建立在保险人与投保人的合同的关系上，“商业医疗险”在实际保障方面也较为全面；而“社会基本医疗保险”主要是建立在用人单位及职工的劳动关系上。

\n\n

 

\n\n

4.社保的报销比例是多少

\n\n

 

\n\n

目前社保报销比例按照就诊医院级别通常为：

\n\n

 

\n\n

一级医院就诊住院，扣除5%；

\n\n

 

\n\n

二级医院就诊住院，扣除10%

\n\n

 

\n\n

三级医院就诊住院，扣除20%；

\n\n

 

\n\n

另外，在除去“非医保类用药”及“其它非医保范围费用”后，其余医疗费用对于在职人员报销80%，退休、失业无业报销50%。

\n\n

 

\n\n

以上医保报销比例均为参考，具体相关规定还是需要咨询当地相关部门进行确定。

\n\n

 

\n\n

二、商业医疗险的报销范围

\n\n

 

\n\n

商业医疗险报销范围根据不同保险公司的相关产品，其报销范围以及比例规定也有所不同。具体的保障情形以及报销范围还是要参照实际投保产品的合同约定。

\n\n

 

\n\n

三、商业医疗险报销需要什么

\n\n

 

\n\n

投保商业医疗险后，申请报销通常需要准备以下材料：

\n\n

 

\n\n

1、被保险人本人身份证、复印件;

\n\n

 

\n\n

2、医疗费收据原件（需要附门诊医疗收费项目明细）;

\n\n

 

\n\n

3、被保险人就诊医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。

\n\n

 

\n\n

不同保险公司对于申请报销准备材料要求不同，具体还是要以保险公司实际规定为准。

\n"}]