医疗卫生体制改革的分析

2005年7月30日，国务院发展研究中心发表的一份研究报告指出“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”一石激起千重浪，使全国上下对医疗卫生体制改革空前关注。本文对医疗卫生改革的成败，导致医疗卫生体制改革当前存在问题的原因以及今后的改革方向有些不同的看法，试论述如下：

改革如何论成败

一项改革是否成功，应从两个方面去评判。一方面，判断改革是否达到预期目标，另一方面，分析改革措施在实现改革目标过程中发挥的作用与存在的问题。

从结果来分析，客观地讲，改革开放以来我国医疗卫生事业有了长足进步，发生了巨大变化。第一，改变了缺医少药，医疗服务供不应求的局面。改革开放初期，住院难，医院床位紧张，药品紧缺，目前，全国医疗服务机构数、床位数、医生数量有了明显增长，除城市大医院外其它医疗机构床位使用率很低，出现普遍供过于求现象。药品供给从数量到品种到质量都有了彻底改善。第二，医疗技术水平有了很大提高。从服务能力上看基本能满足人们医疗服务的需求。第三，城乡居民健康水平不断提高。城乡居民平均预期寿命不断提高，孕产妇死亡率、新生儿死亡率不断下降，城乡居民死亡的主要原因也由原来传染性疾病转变为非传染性疾病。第四，实施医疗保障制度改革，筹资公平性正在得到改善。改革后，在原公费、劳保医疗人群中公平性有了很大改善，特别是大量困难企业退休职工有了医疗保障。新型合作医疗的?