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客户家属申请赔付10万 最终获赔23万
发布日期: 2012.04.10
导读:平安人寿老客户因病身亡,亲属按照合同向保险公司申请赔偿10万。最终由于保单的增值功能,实际获赔23万。
临近岁末,一份具有保额增值功能的平安人寿保单,让广东省中山市民苏先生的家属“意外”领取了超出索赔数额13万元的身故理赔金。
广东中山市民苏先生是平安人寿12年的老客户。今年10月,孙先生因慢性肺心病导致全身器官功能衰竭,治疗无效身故,其亲属按照对原有合同保障功能的理解,遂向平安人寿申请赔付10万元。
原本简单的核赔工作却因为一个别字产生了麻烦。一般来说,受益人在申请理赔时,需提供证实其真实身份的资料。苏先生的儿子作为指定的身故受益人,却由于一个错别字,导致身份证姓名和保单受益人姓名不一致。更不巧的是,苏先生儿子的出生证在两年前搬家时遗失,其户籍所在地也与苏先生的不一致。
多种直接的证明材料均无法证实受益人的真实身份。“如何尽快帮助客户核对身份,寻找理赔的理由”是摆在平安人寿理赔人员面前的一个棘手事情。为此,理赔人员对保单及投保书开展调查,并连续多日协助苏先生家属收集相关的证明材料。在家属顺利提供计生办证明和结婚证明后,平安人寿最终确认了受益人身份。
更让苏先生家属意想不到的是,当初10万元的理赔金申请,最终获赔了23万元。原来,苏先生在1997年购买的平安永福保险,基本保额10万元,保单保额具有增值功能,每年按基本保额的10%增长。苏先生已投保13年,原来10万元的保额,已增长到目前的23万元。苏先生家属在拿到23万元的赔付后,对公司严谨的核查工作和诚信的理赔服务表示了肯定。
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