新一站保险 保险学堂 阅读 热门 一定要如实填写健康告知,忽略它你可能得不到赔偿!

一定要如实填写健康告知,忽略它你可能得不到赔偿!

发布日期: 2018.07.23

导读:【导读】重视健康告知,如实告知保险公司被保险人的身体状况,才能更好的获得保障!

一定要如实填写健康告知,忽略它你可能得不到赔偿!

【导读】重视健康告知,如实告知保险公司被保险人的身体状况,才能更好的获得保障!

一般购买医疗险、重疾险、人寿险等和健康有关的保险时,都需要经过健康告知。健康告知直接关系着被保险人能不能被承保。

很多人在投保过程中不重视健康告知,乱填写或隐瞒事实,最终要么没能得到保障,要么保险公司承保了,后期发生疾病或死亡却不能得到赔偿,交了钱得不偿失。

为了实现保障,投保过程中一定要认真并实际的填写健康告知,今天就从以下几个方面讲一讲健康告知的有关问题,望了解并重视:

什么是健康告知

为什么要有健康告知

保险公司凭健康告知会做出什么决定

不如实填写健康告知可以吗

一、什么是健康告知?

健康告知,字面理解就是投保人将被保险人的身体健康状况告知到保险公司。互联网保险投保过程中,健康告知一般是以问卷的形式出现在投保过程中,根据问卷中涉及的健康问题如实回答,保险公司就会决策出要不要承保,用什么方式承保。如下:

线下购买保险的健康告知多是纸质问卷。

一般跟健康有关的保险都会有健康告知,医疗险、重疾险、防癌险、人寿险等。

二、为什么要有健康告知?

1、阻止带病投保

假如没有健康告知,已经患上疾病的人立马纷纷投保,用几千块换几十万保险金,那保险公司就不存在了,这么亏下去银行都顶不住。更何况保险公司需要盈利。

2、促进承保公平

保险公司好比一个众筹机构,想要有保障的人交点钱,交的人越多,累计的保险基金越多,今后交钱的人里有人发生疾病,就能从保险基金里得到大笔钱作为赔偿。

这说明保险交的钱是取之于民用之于民的,多余的部分才是保险公司要赚的。在大家都健康的状况下,每个人得到赔偿的概率相等,如果有人带病投保,得到赔偿的可能性大,保险公司为了止损可能会加高保费或者停售保险,对健康投保的人来说不公平。

3、防止理赔纠纷

凡是健康相关的保险,对被保险人的健康状况都有一定要求,这种要求体现在健康告知上,成功投保后如果发生了疾病需要理赔,保险公司核定这个疾病是在投保前就有了的,那不赔。

有人问,既然不赔为什么要收我的保费?这种情况容易引发纠纷。这时健康告知的作用出来了,若是没有如实填写健康告知通过了核保,属于骗保,保险公司有绝对的理由不赔。没有健康告知只有简单的说明的话,客户完全可以用没注意到,看不到等借口来引导纠纷。

三、填写健康告知,保险公司会怎么做?

医疗险、重疾险、人寿险、防癌险等对健康告知的要求严格程度不一样,医疗险最严,一个小问题直接拒保,重疾险、人寿险等都有核保的余地。但最终的处理结果无非以下4种。

1、正常承保

健康问卷上没有任何相关的健康隐患,直接通过健康告知被承保。

2、拒保

医疗险多是健康问卷上有一点不符合要求就直接不能投保,一些重疾险、防癌险也会这么做。或者有的重疾险发现问题后保险公司会进行智能核保或人工核保,更准确的了解被保险人的患病隐患等,发现风险较大,拒保。

3、加高保费承保

如果被保险人身体健康隐患通过智能核保或人工核保后发现风险较小,尚在保险公司可承受的范围内,保险公司会加高保费来承保,降低理赔风险。

4、免除部分责任承保

一些保险公司会将被保险人存在健康隐患的可能引发的疾病排除在保障之外,比如某人有乳腺包块,投保重疾险的话核保后保险公司会说明今后乳腺发生的一切疾病都不保障,其他重疾项目仍能保障。携带乙肝病毒但肝功能正常的人投保,今后肝上产生的疾病不保障。

四、不如实填写健康告知可以吗?

首先要知道,当前投保健康相关产品几乎都要经过健康告知。一些身体有健康问题想获得保障的人会怀侥幸心理,认为只要不说真话,成功通过健康告知后承保了就万事大吉。

但是,保险公司今后理赔是会核赔的!保险金多的话更不用说,保险公司会更慎重的调查被保险人过往的病史。通过医院的数据,医保卡的使用记录等,保险公司会了解到被保险人投保前的身体健康状况,一旦发现被保险人没有如实告知事情,绝对会不赔,引起了纠纷还有可能让投保人吃上官司。

顺便说一点,一些保险对体重、三高等都有要求,投保过程中填写身高体重都一定要准确,如果本身患有肥胖症,健康隐患较大,保险公司也会特殊处理。

附上一则未告知实情被拒赔的案例:

总而言之,健康告知是投保和核保以及核赔的重要依据,如实填写,配合保险公司核保,才能更好的实现保障!

友情提示:投资有风险,风险需自担

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