一、医疗保险余额为什么和缴纳的不一致

 

医疗保险余额和缴纳的不一致的原因主要因为在职工医保账户中，是分为统筹账户、个人账户两部分的。其中，个人缴费占了2%的比例，公司缴费占8%比例。公司缴费部分通常会划分到统筹支付范围中，一般是不能看到的。

 

比如郑州市的《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条就规定：用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

 

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条规定：职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

 

（一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

 

（二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

 

（三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

 

剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

 

二、医疗保险与重疾险的区别在哪

 

医疗保险与重疾险的区别主要在于二者的风险保障范围、理赔方式、缴费形式、保费价格上。

 

保障范围以及理赔方式上，居民医保会依照参保人实际产生的医疗费用开销按比例进行报销，且报销范围仅限社保划分的区域，社保中还规定有起付线标准、最高报销额度限制。

 

重疾险则是给付型保险，被保险人保障期间一旦确诊合同保障范围内约定的疾病，且达到了理赔标准后，保险公司将按照合同约定标准，向被保险人/投保人一次性给付理赔金。重疾险的保险金险既可用作疾病治疗，也能作为生活开支使用，对理赔金的分配，保险公司没有限制。

 

缴费形式以及保费价格上，因为居民医保是交一年保一年的，所以其参保费用大部分为财政补贴，参保人缴纳的部分很少。

 

重疾险保障的风险针对性比较强，所以需要缴纳的保费则比较高，且需长期缴费，比如缴纳20年、30年。

 

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