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医保停一个月有关系吗?这些影响一定要知道!

2022-01-138672次浏览
小新客服
医保一旦断缴有什么影响吗?如果医保断缴住院还能报销吗?医保停了一个月有关系吗?今天,我们就来说说,关于医保的断缴问题。

一、医保停缴一个月有关系吗?

 

有!

 

按照规定,如果暂停缴纳职工医疗保险费的,从欠缴次月起,暂不享受职工社会医疗保险待遇。

 

例如:如果小王10月份没有缴纳医保费用,11月份又开始缴纳医保费用。他11月份是不能享受医疗保险待遇的,但是12月份可以享受到。

在用人单位参保的在职职工,用人单位未按时缴纳医保费,在欠缴之日起3个月内补缴欠缴费用、利息和滞纳金的,延期缴纳期间应由统筹基金支付的医疗费用可以补付,参保人员缴费年限可以累计,相应金额补划至个人账户。

 

但如果在欠缴之日起3个月后补交欠缴费用、利息和滞纳金的,参保人员缴费年限可以累计,职工社会医疗保险待遇不予补付,期间参保人应当享受的职工社保待遇由负有缴费义务的用人单位承担。

 

至于灵活就业者,个人未按时缴纳职工医保是不予补缴的。

 

因此,大家一定要留意自己的缴费情况,一旦发现本月没交,及时补缴,以免影响到原本的医保待遇哦!

 

二、医保断缴3个月以上有什么影响?

 

小张工作以来已经连续缴纳了3年职工医保,但是今天由于工作原因,78910月没有缴纳医保费用,11月又开始缴纳,断缴了3个月以上,这对他有什么影响?

 

小张除了891011月不能享受基本医疗保险待遇外,他的连续缴费年限会重新计算,这会影响到他大病医保、基本医保的报销额度。但连续缴费年限重新计算并不等于缴费年限清空。

 

职工医保的缴费年限是累计计算的,不存在断缴3个月以上即作废的情况,参保人达到法定退休年龄时职工医保缴费年限达到规定年限的参保人可享受退休人员的终身医保待遇。

 

不过,一些与我们生活息息相关的事情,如孩子上学、买房买车摇号、公共租赁住房申请、中小客车增量指标等,对医保的连续缴费有一定要求。

 

因此,小新建议大家能连续参保医保,就尽量不要断缴,以免影响到自己的权益!

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