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哪些大病可以二次报销?原来还有这些要求

2020-12-17103651次浏览
小新客服
在大病医疗保险中,你知道哪些大病可以二次报销吗?大病二次报销能报多少钱?其实这些问题中也是有一些小学问在其中的。小新就在这里总结了详细的内容说明,希望可以帮助到你!

一、哪些大病可以二次报销

 

可以申请大病医保二次报销的大病通常为以下特殊病例:

 

唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核,儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌,结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病等等。

 

不过,具体的疾病划分还是要咨询当地相关部门进行了解,大病医疗是有上限的,根据地方政策、就诊医院级别、就诊方式差异报销比例都会有所差别,尤其对于恶性肿瘤对于家庭的破坏力无法估量,小新建议身体健康的朋友可以提前做好大病保障,对于大病医疗如有疑问可点击此处咨询小新哦!

 

二、大病二次报销能报多少

 

大病二次报销能报多少,其实目前大病医疗保险通常是采用分段报销的方式。支出医疗费用越高,支付比例也就越高:

 

1、报销比例起付标准为0-2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;

 

2、报销比例起付标准2-4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;

 

3、大病报销比例起付标准4-6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;

 

4、报销比例起付标准6万元以上的,报销比例达80%;

 

5、同时,全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例不能低于53%。

 

其中的具体筹资标准、报销起付线等相关指标、分段报销范围、分段报销比例还需根据当地医疗费用、筹资水平增长幅度、经济发展水平逐年进行调整。

 

6、若参保人需转到区外医疗机构救治,经市医保机构批准并办理转院手续后,超出大病起付线的部分合理医疗费用报销比例将统一为50%。

 

以上大病医保二次报销比例仅为参考,具体报销情况还需咨询当地相关部门进行了解。

 

三、大病医保病种有哪些范围

 

大病医保疾病保障病种范围主要包括:

 

1、恶性肿瘤;

 

2、急性心肌梗塞;

 

3、脑中风后遗症;

 

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术;

 

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);

 

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);

 

7、多个肢体缺失;

 

8、急性或亚急性重症肝炎;

 

9、良性脑肿瘤;

 

10、慢性肝功能衰竭失代偿期;

 

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;

 

12、深度昏迷;

 

13、双耳失聪;

 

14、双目失明;

 

15、瘫痪;

 

16、心脏瓣膜手术;

 

17、严重阿尔茨海默病;

 

18、严重脑损伤;

 

19、严重帕金森病;

 

20、严重三度烧伤;

 

21、严重原发性肺动脉高压;

 

22、严重运动神经元病;

 

23、语言能力丧失;

 

24、重型再生障碍性贫血;

 

25、主动脉手术;

 

26、终末期肺病;

 

27、严重多发性硬化;

 

28、严重冠心病;

 

29、原发性心肌病;

 

30、系统性红斑狼疮;

 

31、严重类风湿性关节炎;

 

32、全身性重症肌无力;

 

33、严重克隆病;

 

34、脊髓灰质炎(小儿麻痹症);

 

35、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等等。

 

具体保障疾病类型还是要以当地相关部门规定为准。

 

从以上内容我们可以看到,无论是疾病种类、还是报销比例,报销范围都有明确的要求,大病医疗报销并没有那么简单,所以小新建议有条件可以给自己和家人配置商业医疗险或做全基础保障点击此处配置家庭保障方案

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