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潮州市民保社保外报吗?
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潮州市民保社保外报吗?
潮州市民保社保外不报,意味着只有在参加了潮州市基本医疗保险的情况下才能享受该保险的保障。这款保险主要是为了帮助市民在社保范围外的医疗费用上提供保障。具体来说,该保险包括了社保范围内的住院医疗费用以及20种特定高额药品费用。对于住院医疗费用,保险公司会在社保结算后还有2万免赔额,也就是说,如果住院医疗费用小于2万,保险公司将不予报销。对于超过2万的部分,保险公司会按照75%的比例进行报销。总体来说,这意味着被保险人仍然需要自己承担一部分的治疗费用。例如,如果住院医疗费用为10万,那么保险公司将先扣除2万免赔额,然后按照75%的比例对剩余的8万进行报销,即报销金额为6万。需要注意的是,如果被保险人出险后医保断交了,可能会影响理赔。因此,为确保能够顺利获得保险赔付,被保险人需要保持参加潮州市基本医疗保险的状态。综上所...
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