这些情况,意外险不赔!
发布日期: 2018.04.26
导读:【导读】发生这些情况难理赔,保险公司有理有据!
【导读】发生这些情况难理赔,保险公司有理有据!
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买意外险,为人身安全提供保障,得不到赔偿,保险也就失去了意义。为了保证自己能获得赔偿,实现这份保障,发生的意外要满足这些条件:伤害是外来的、意外事件是突发的、事件是当事人不能预见的和事件不是由于自身疾病引发的。但凡不满足其中一条,意外险就可以不赔偿。
常见的意外险不赔的几种情况:
猝死
很多人以为,猝死是突然发生的,不能预见的,意外险理所应当的赔偿。但是偏偏,猝死的原因是人体本身劳疾过度,身体疾病引起的,不符合外来伤害和非疾病引起两项条件,所以不赔。
个人食物中毒
在某家餐馆吃饭发生个人食物中毒现象,意外险也不赔偿。同样的食物,别人吃了没问题,但某一人吃了发生中毒,说明这个人本身体质与这种食物不匹配,自身原因引发了食物中毒。所以保险可以不赔偿。
但如果食物中毒是多数人一起发生的,原因可能源于食物本身,这种情况可以得到赔偿。
中暑死亡
中暑本身属于疾病,中暑死亡的诱因还是人体本身体质和身体状况。所以保险可以不赔偿。
高原反应
去到西藏等高海拔的地区,发生严重高原反应导致的死亡或残疾伤害,意外险不赔偿,有人会发生高原反应,也有人会安然无恙,归根究底还是自身机能和体质的问题。这种也属于内因诱发的意外。
未达到伤残等级
如果因意外事故导致伤残,需要专业机构如医院等出具的伤残等级鉴定书,没有达到伤残等级的人士不能获得理赔的。
从事危险职业或运动
一般的意外险会说明不保障高危职业,比如矿工,这种职业人群购买意外险要特意挑选高危职业适用的,否则买了也是白买。同时意外险会说明,因参与高风险运动导致的意外也不能赔偿,比如跳伞、蹦极。危险系数较高的职业和运动都加大了保险赔偿的可能性,保险公司为了规避风险会特意说明不保障。如果有特殊需要,可选择特殊产品。
妊娠意外
投保人妊娠、流产、分娩过程中发生的意外一般保险也不赔偿,妊娠时发生风险的可能性增大,赔偿的可能性就增大,保险公司还是为了规避赔偿风险。
摔倒死亡
一些意外险会特意说明,摔倒死亡不赔偿。一般的摔倒只会造成皮外伤,重则是骨折等。摔倒死亡很大部分原因是被保险人自身疾病。所以一些保险公司会将摔倒死亡免责。
虽说意外险能保障到生活工作中大多数意外,但购买意外险前一定要熟知免责条款,别买了保险不能理赔,那就亏了。
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