人保部部长尹蔚民：基本医保制度建设要做好6方面工作

认真贯彻落实党中央国务院文件精神　加快推进基本医疗保障制度建设

人力资源和社会保障部部长　尹蔚民

加快推进基本医疗保障制度建设,尽快实现对城乡全体居民的全面覆盖,并随经济发展逐步提高保障水平,有助于从制度上推动看病难、看病贵问题的解决。医疗保障制度建设的任务目标已经明确,关键在于抓好落实,特别是今年是改革的开局之年,医疗保障制度建设务必要有突破性进展,让人民群众得到明显实惠。今后3年,要围绕医改意见和实施方案确定的目标和要求,重点做好以下6个方面的工作。

第一,以困难人群为重点,加快扩大覆盖面。2009年在全国所有城镇全面开展城镇居民基本医疗保险工作,新启动城市今年的参保率要达到50％以上,先行试点城市的参保率要达到80％以上。要落实财政补助政策,用两年左右时间,全面解决关闭破产国有企业退休人员参保问题,统筹解决各类破产和困难企业退休人员的医疗保障问题。

第二,以解决大病费用负担为重点,逐步提高待遇水平。今年,各地要将职工医保、居民医保最高支付限额提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。要逐步提高住院和门诊大病的支付比例,今年职工医保和居民医保住院医疗费用报销比例要普遍达到70％和50％以上。有条件的地区,要从低水平起步,逐步将常见病、多发病门诊医疗费用纳入医保支付范围。

第三,以流动人员为重点,做好制度衔接和保险关系转移接续工作。要制定医疗保险关系转移接续办法,明确医疗保险缴费年限在各地之间互认,探索职工医保与居民医保、新农合缴费年限互通办法。探索建立区域协作机制,实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移。要健全医疗保险信息管理系统,逐步统一信息标准和交换平台。鼓励有条件的地区探索城乡一体化的基本医疗保障管理体制。

第四,以机制创新为重点,加强医疗服务管理。探索建立新的医疗服务价格和成本控制机制,通过医疗保险机构代表参保人与医疗机构、药品供应商的谈判,发挥集团购买的优势,选择质量好、价格合理的产品或服务。探索实行按病种付费、总额预付、按人头付费等方式。强化医疗保障对医疗服务的监督和引导,推行定点医疗机构信用等级管理等制度。

第五,以保证安全、提高效率为重点,完善医疗保险基金管理制度。要结合社保基金专项治理工作,完善监督管理和内控制度,提高基金使用透明度,消除基金安全隐患。要努力提高统筹层次,2011年城镇职工和居民医保要基本实现市级统筹。

第六,以完善激励机制为重点,做好医药卫生机构人事制度改革工作。要改革人事制度,推行聘用制度和岗位管理制度,完善收入分配制度,调动医务人员的积极性。要加强医药卫生人才队伍建设,制定和实施人才队伍建设规划,为建立中国特色基本医疗卫生制度提供人才保证。

各级人力资源社会保障系统要深入学习领会深化医药卫生体制改革文件精神,进一步增强做好医疗保障工作的责任心和紧迫感,要做到明确任务,明确责任,明确时限,明确要求,狠抓落实,争取早日实现全体中国人民人人享有基本医疗保障的目标。