重疾险赔偿有讲究

问：为什么原位癌被列为免责范围？

读者林小姐来电咨询：我想购买一份重疾险，但是我查看了市场上一些重疾险产品条款，发现很多公司将原位癌列为责任免除范围，原位癌不属于癌症范畴吗？

它是否属于重疾险的免赔责任范围？

答：原位癌属于早期，不在恶性肿瘤保障范围

通常来说，重疾是指符合“三高一低”特征的疾病，即高发病率、高死亡率、高费用和低治愈率。

中意人寿理赔专家蔡仁军告诉记者，原位癌属于非危及生命的恶性肿瘤。根据补偿原则及同质风险的原理，部分保险公司将其列为责任免除范围。专家表示，在女性疾病理赔实践中，子宫的原位癌较多见。据介绍，子宫宫体壁由里到外分四层：分别是黏膜层、黏膜下层、肌肉层和外膜层。子宫的原位癌就是癌细胞仅见于黏膜上皮层内，但尚未浸润到黏膜下层，更没有到达肌肉层。

原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌，从原位癌到浸润癌大概要5~10年的时间；原位癌偶尔可自行消退，通常不会危及生命，甚至没有任何不适症状；原位癌的治疗也相对简单，如子宫原位癌通常的治疗方法是把子宫切除，而无需做化疗。

业内人士对记者表示，大部分公司的重疾险产品条款中均将原位癌列为除外责任，不予理赔。因为原位癌不符合癌症的特点，属于癌症的最早期，易发易治，如果进行手术切除即可完全治愈，所以并不属于普通重疾险中恶性肿瘤的保障范围。

部分产品可保障原位癌

据记者了解，目前市场上已经有部分公司推出了涵盖原位癌赔付责任的重疾险产品，消费者在投保时可以根据条款仔细鉴别。

由于原位癌治疗费用不会太高，因此这类重疾险在设定原位癌理赔金额时，通常是按照基本保额的10%~20%进行支付，如中意人寿的年年安康保障计划，按基本保额的20%给付保险金(此项总金额不超过5万元)，给付后主险保险金额不变。信诚人寿此前推出的“医本无忧”防癌保险计划，也对原位癌提供提前赔付，如果投保人在癌症早期的原位癌阶段被发现，则可以提前领取保障金额的10%用于癌症早期治疗，如被确诊为恶性肿瘤，则全部保障金额都用于投保人的治疗。

蔡仁军表示，原位癌是极早期的癌症，一般没有症状，大多数是体检时被发现。对于一个具体的理赔案例，到底是原位癌还是浸润癌，需要由具有资质的医院的病理医生出具病理报告来证实。

妇科原位癌的发病率比较高，如果女性需要更有针对性的重疾保障，可以在购买普通重疾险的基础上，额外购买一份专门的女性重疾险或女性健康险。据了解，女性险产品一般都包括系统性红斑狼疮性肾炎、严重的类风湿性关节炎、妇科原位癌、骨质疏松症等女性疾病的保障。女性原位癌承保范围一般会包括乳腺、子宫颈、子宫、卵巢等部位。