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重疾险是如何赔恶性肿瘤的?怎样才算是确诊恶性肿瘤?

2021-05-242976次浏览
小新客服
在重疾险的理赔中,因恶性肿瘤理赔的数量占重疾险理赔的一半以上,所以很多人会说:懂了“恶性肿瘤”,也就懂了一半重疾险。那么重疾险可以保哪些恶性肿瘤呢?哪些癌症重疾险是不保的呢?如何才算是确诊恶性肿瘤呢?今天,小新就来和大家一起聊一聊。

一、重疾险恶性肿瘤包括哪些种类?

 

我们日常说的恶性肿瘤一般是指癌症,在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。其中包括:肝癌、肺癌、胃癌、肾母细胞瘤和白血病等等。

 

简单来说,只要是恶性肿瘤,不管是哪个部位,重疾险都能进行赔付。

 

但是,并不是所有的癌症,重疾险都会赔付的。以下这些癌症,重疾险是不保的。

 

1)原位癌

 

原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人,好发于角结膜交界处,肿瘤与邻近正常组织有明显界限。准确来说,原位癌不是癌,而是癌前病变。原位癌的治疗方案比较简单,通常是直接切除,不需要做化疗,是完全可以治愈的,而且费用也比较便宜。因此不在重疾险的理赔范围。

 

2)类癌

 

类癌,顾名思义,就是在类似癌症的肿瘤。由于大概率不会恶化,所以类癌也不属于恶性肿瘤,不在理赔范围内。

 

3)皮肤癌(非黑色素瘤)

 

和原位癌相似,皮肤癌的治愈率可以高达92%,没有治愈的情况都是转移特别快的黑色素瘤,所以非黑色素瘤的皮肤癌不在理赔范围内,而黑色素瘤是在重疾险的理赔范围之内的。

 

二、如何确诊恶性肿瘤?

 

在重疾险的理赔中,恶性肿瘤是少有的几个可以确诊即赔的疾病,那么怎么样才算是确诊了恶性肿瘤呢?

 

恶性肿瘤想要确诊,医学上的主要标准是病理学检验简单来说就是从病变的位置切下一小块,然后进行病理检验。这种方式是确定性最高,且是目前医学上最认可的检测方式。

 

在重疾险的条款中都会说明,恶性肿瘤需要经过病理学检查结果明确诊断。

 

当然,如果出现不能做病理学检验的情况,比如有些肿瘤本身就不适合做病理学检验,有些人无法接受穿刺或穿刺后找不到肿瘤组织等,我们该如何申请理赔呢?

 

目前通用的办法是:

 

1)与保险公司沟通;

2)提供病历、出院报告等证明确实患有恶性肿瘤且需要治疗的文件;

3)说明缺乏病理检验报告的原因是因为客观因素导致的。

 

一般来说,通过以上三步,大概率是可以得到保险公司赔付的。

 

总体来看,在重疾险的理赔中,只要是在合情合理的情况下,即使没有完全符合条款,还是能够去为自己争取获得更好的理赔结果。

 

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