海南：力争明年全面实现异地就医结算

海南省社保局局长：力争明年1月1日正式施行异地就医结算，申报手续有五个环节

31家医院可用异地医保卡

海南省与广西、贵州、山西、黑龙江和广州市等五省区(市)之间的区域性异地就医结算合作协议有望明年1月1日正式施行。昨日，海南省社会保险事业局就医疗保险异地就医结算相关情况进行说明，局长邓光华表示，实施细则有待制定，申报手续有五个环节。异地就医结算正式启动后，海南省31家省本级定点医疗结构均可使用异地医保卡。

对象试行范围面向省(市)本级参保人员

邓光华表示，海南省省本级与五省(市)有关统筹区异地就医结算合作的具体工作由省社保局负责。虽然六省区(市)间启动了区域性异地就医结算合作，但医疗保险经办机构的甲乙双方还要进一步做好相关准备工作，如制定实施细则、接受申请、审核资格、传输信息、核发证件等。必要时，还将就有关细节问题签署补充协议。

“就医治疗还要一个过程，因此异地就医的结算，大约还需要一个多月的时间。”邓光华称，将力争在明年1月1日正式施行异地就医结算。

据他介绍，异地就医结算属于全国性难题，到目前为止，我国没有一个省份完全实现本省范围内的医疗保险异地就医结算。在这种情况下，海南省与五省(市)在有关统筹区试行异地就医结算方式具有一定难度。因此，为了积极稳妥地推进这项改革，只能先在小范围内试行，取得经验后逐步全面推广。

据了解，此次海南省与五省区(市)协议约定试行的范围，仅局限于广西、贵州、山西、黑龙江四省(区)的省(区)本级，以及广州市的市本级。也就是说，必须是在以上医疗保险统筹区参加医疗保险的人员，才属于异地就医结算的对象。海南省与黑龙江、贵州省之间为单向结算，即该两省省本级申请异地医保者可在海南省享受异地就医结算，海南省人员在该两省则不能。而海南省与其他三省区(市)之间则为双向结算。

申报自愿在参保地申请，到定点医院就医

据邓光华介绍，异地就医结算的申报手续有五个环节：一是参保人自愿向参保地的医疗保险经办机构申请异地就医结算；二是参保人的申请获准后，到就医地医疗保险经办机构进行登记(提供核准证明和相片、身份证等)；三是就医地的医疗保险经办机构对申请人审核确认后，给其颁发《异地人员就医证》；四是持有《异地人员就医证》的人员需要就医时，持该证和身份证到就医地医疗保险经办机构指定的定点医院就医；五是定点医院对持有《异地人员就医证》的就医人员，按本省参保人员住院记账的模式办理相关手续。

省社保局副局长杨卫星说，持有《异地人员就医证》者，在海南省的31家省本级定点医疗机构均可享受异地就医结算。异地就医结算标准依照签署协议方案的标准执行。

据介绍，由于异地就医结算无法纳入本地的计算机管理系统，医疗保险经办机构在办理异地就医结算业务时，主要靠手工操作，工作量大，必然在一定程度上影响工作效率和服务水平。海南省在与各省区(市)签署的协议中，虽然各地的情况和要求不同，但都是为方便参保人异地就医结算而设计，让参保人能够直接在就医医院记账与结账。

《异地人员就医证》的具体办理时间及地点以各省区(市)社保部门具体通知为准。