天津：社保范围进一步扩大

日前，从天津市召开的社会保险工作会议上获悉，本市社会保险工作依靠“政府主导、行政推动、联合检查、精细经办”扩面工作机制，使本市社会保险基金征缴规模进一步扩大，保障范围持续扩展，2008年全年五项社会保险基金收支总规模607亿元，同比增长24.6％，当年新增参保单位8680户，企业养老保险扩面新增33.7万人，养老、医疗、工伤、失业、生育五项保险参保分别达到377万人、399万人、275万人、233万人、196万人。截至年底，养老、医疗、工伤、失业、生育保险基金征缴收入分别达到177.6亿元、70.3亿元、4.3亿元、16.3亿元、4.3亿元，基金支撑能力得到进一步增强。

本市社会保险基金支付水平进一步提高，全险种待遇社发积极推进。本市养老保险待遇全部实现了社会化发放，城镇职工医疗费社发已完成三区试点，覆盖范围不断扩大。同时，城镇居民医疗保险基本实现了社会化发放，生育保险在开发区率先启动了社会化发放试运行，全险种社发统一的协议文本基本完成，为推行全险种社发奠定了基础。医疗保险支付更趋便民高效，城居医保、学生意外伤害险顺利实施。开发、塘沽两区与市医保制度顺利衔接，实现了全市医疗保险统筹管理。联网结算取得突破，险种从过去医保一个险种扩展到医疗、工伤、生育三险；范围从住院扩展到门诊、门特，门诊联网结算率达到96.7％，门特病登记在医院一次办结；规模从大型医院扩展到68个社区卫生服务中心392个社区站，特别是市内六区全部覆盖，实现了百姓就医在社区、结算在社区、经办服务在社区。工伤保险服务措施不断创新，工伤康复全面展开，初步形成了康复介入早期化、治疗标准化、支付规范化的经办模式，较好地满足了工伤职工治疗需求。同时本市深化走访慰问制度，逐人建立走访服务档案，及时解决职工合理诉求，得到职工及用人单位好评。

本市社会保险基金管理效能得到进一步提升，预算管理能力不断增强，预算编制和指标分解坚持统筹协调、积极稳妥的原则，注重扩面参保，结合区域实际，提高了预算的可操作性。拓宽了数据搜集渠道，建立了与全国发展前十位地区社保数据的综合对比分析机制，增强了预算管理的科学性，实现了基金在联网协议服务银行封闭运行，确保了全市基金当日到账，集中管理，征收一级结算率年底达到81％。

与此同时，社会保险基金稽核监督功能进一步强化，外部稽核手段不断创新。开展参保缴费能力评估，增强扩面稽核的针对性，促进了扩面征收，全年累计检查用人单位1079家、40.9万人，新增登记参保2.5万人；提高缴费基数1.85亿元，追缴社会保险费7697.7万元，职工群众社保权益得到有效维护。开展网上稽核，对全险种信息实施动态监控，并建立与公安司法机关的协调机制，增强了支付稽核的及时性和有效性，追回流失基金237.7万元，规避潜在基金风险466万元。同时内审监控机制不断完善，内部审计综合外部稽核发现的问题，按照对操作层“岗位制约控制、权限控制、程序控制”，对管理层“过程控制、质量控制、风险控制”的原则，开展了16项业务的经办操作流程及工作质量的监督检查。通过内控信息通报对操作层存在的经办风险进行预警提示，向管理层提出加强防范的措施，进一步增强了系统上下的内控优先意识，达到检查一家，规范整体，审计一点，带动全面的效果。