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城镇居民基本医疗保险的参保的相关知识

2014-09-220次浏览
小新客服
问:城镇居民医疗保险适用于哪些人 答:按规定,是当地所有城镇户口(非农业)的人都可以参加,这里面包括没有工作单位无法参加职工医疗保险的,也包括虽然参加了职工医疗,但个人交不起钱的。 实际操作中,基本上很少有限制户口性质的,是面向全民开放的一个医疗保险。<br />

  在我国,保险已经基本实现了全面覆盖,而在所有的保险当中,医疗保险是在老板姓使用的保险当中最常见也最普遍的一种保险,一般来说,我们国家有三项基本的医疗保险制度,分别为:职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。今天主要是来给大家说说城镇居民基本医疗保险。

  城镇居民基本医疗保险的参保范围是什么?

  在行政区域内,凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生(包括全日制大、中专院校在校学生、职业高中、技校学生、中小学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(以下简称城镇居民),均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。异地户籍在本地就读的学生可按学籍参加城镇居民基本医疗保险。

  城镇居民基本医疗保险按以下方式办理参保手续:

  1. 各类学生由教育部门和学校统一组织登记参保。

  2. 低保人员由民政部门组织登记参保,申请时应携带户口簿、身份证,及《城镇最低生活保障金领取证》等证明材料。

  3. 重度残疾人员由残联组织参保登记,申请时应携带户口簿、身份证,及《中华人民共和国残疾人证》等证明材料。

  4. 低收入家庭60岁以上老年人到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保,申请时应携带户口簿、身份证,及街道办事处开具的低收入家庭证明等材料。

  5. 其他城镇居民到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保。申请时应携带身份证、户口簿等证明材料。

  城镇职工居民医保报销政策调整

  起付线部分,城镇职工调整为:一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地就医,年度内首次住院起付线依次分别为:480元、600元、750元、900元;城镇居民调整为:18岁以下城镇居民、在校学生起付线统一调整为100元;18岁以上城镇居民按照一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地就医,年度内首次住院起付线依次分别调整为:100元、300元、500元、700元。而参保人员在定点蒙医、中医医疗机构住院及一年内多次住院,起付线相应降低20%,最低不低于100元。

  城镇职工医疗保险报销比例为:

  一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次分别为:在职职工95%、90%、85%、80%;退休职工95%、95%、90%、85%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医,报销比例在职、退休职工均为95%。医疗保险异地安置人员,在安置地医疗机构就医时,按照医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。

  城镇居民基本医疗保险报销比例为:

  一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次为:18岁以下城镇居民、在校学生95%、90%、85%、80%;18岁以上城镇居民85%、80%、75%、70%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医,报销比例在原有基础上提高15%,最高不超过95%。医疗保险异地安置人员,在安置地医疗机构就医时,按照医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。

  此次政策调整从2016年1月1日开始执行,原城镇基本医疗保险的起付线、报销比例标准同时废止。

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