在我国,保险已经基本实现了全面覆盖,而在所有的保险当中,医疗保险是在老板姓使用的保险当中最常见也最普遍的一种保险,一般来说,我们国家有三项基本的医疗保险制度,分别为:职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险。今天主要是来给大家说说城镇居民基本医疗保险。
城镇居民基本医疗保险的参保范围是什么?
在行政区域内,凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生(包括全日制大、中专院校在校学生、职业高中、技校学生、中小学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(以下简称城镇居民),均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。异地户籍在本地就读的学生可按学籍参加城镇居民基本医疗保险。
城镇居民基本医疗保险按以下方式办理参保手续:
1. 各类学生由教育部门和学校统一组织登记参保。
2. 低保人员由民政部门组织登记参保,申请时应携带户口簿、身份证,及《城镇最低生活保障金领取证》等证明材料。
3. 重度残疾人员由残联组织参保登记,申请时应携带户口簿、身份证,及《中华人民共和国残疾人证》等证明材料。
4. 低收入家庭60岁以上老年人到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保,申请时应携带户口簿、身份证,及街道办事处开具的低收入家庭证明等材料。
5. 其他城镇居民到户籍所在地社区劳动保障服务机构登记参保。申请时应携带身份证、户口簿等证明材料。
城镇职工居民医保报销政策调整
起付线部分,城镇职工调整为:一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地就医,年度内首次住院起付线依次分别为:480元、600元、750元、900元;城镇居民调整为:18岁以下城镇居民、在校学生起付线统一调整为100元;18岁以上城镇居民按照一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地就医,年度内首次住院起付线依次分别调整为:100元、300元、500元、700元。而参保人员在定点蒙医、中医医疗机构住院及一年内多次住院,起付线相应降低20%,最低不低于100元。
城镇职工医疗保险报销比例为:
一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次分别为:在职职工95%、90%、85%、80%;退休职工95%、95%、90%、85%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医,报销比例在职、退休职工均为95%。医疗保险异地安置人员,在安置地医疗机构就医时,按照医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。
城镇居民基本医疗保险报销比例为:
一级以下(含一级)医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构、异地住院就医依次为:18岁以下城镇居民、在校学生95%、90%、85%、80%;18岁以上城镇居民85%、80%、75%、70%。参保人员在定点蒙医、中医医疗机构就医,报销比例在原有基础上提高15%,最高不超过95%。医疗保险异地安置人员,在安置地医疗机构就医时,按照医疗机构对应等级的报销比例享受待遇。
此次政策调整从2016年1月1日开始执行,原城镇基本医疗保险的起付线、报销比例标准同时废止。