平安e生保2024百万医疗险是平安保险公司的旗舰产品,自从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么e生保百万医疗险2024都保什么呢?
首先,e生保2024百万医疗险包括住院费用报销和门诊费用报销两部分。对于住院费用报销,包括意外或者疾病住院以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。此外,还包括质子重离子住院治疗的费用。对于门诊费用报销,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。
接下来,我们来了解一下e生保2024的报销比例。首先,需要理解什么是免赔额。免赔额是指理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才能够报销,免赔额以下的部分是不予报销的。e生保2024提供两款免赔额自选,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。例如,今年4月15日购买的保险,免赔的计算是从今年4月16日到明年4月15日累计一年内计算一次。如果在6月份住院已经扣除过免赔额,那么第二年2月份再次住院就不需要再扣免赔额。
具体的报销比例如下:意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。
举个例子来说明,假设4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元(骨折使用到自费的钢板、内固定4万元属于社保外,社保不能报销)。百万医疗险的报销如下:住院剩余费用为8.5万元减去社保报销的2.8万元,等于5.3万元。然后再减去免赔额(A款免赔5000元或者B款免赔1万元),得到的结果为4.8万元或者4.3万元,全部100%报销。所以,如果投保了A款5000免赔的,理赔报销4.8万元;如果投保了B款1万元免赔的,理赔报销4.3万元。
除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种:一种是药品直接送货上门,不需要先垫付,直接联系报案理赔,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销,可以根据医生处方自己先垫付购买,然后拿发票来报销。
在购买e生保2024百万医疗险时,需要了解其中的免责项,也就是不能理赔报销的项目。每款保险都有对应的免责项,所以提前了解清楚非常重要。
最后,需要注意的是第二年的保费会比第一年高。这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付),所以相当于第一年只保了11个月。而第二年没有等待期,是保了12个月的,所以第二年的保费会稍微高一些。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。