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e生保平安保险免赔额是多少 住院门诊全覆盖,报销比例高达100%

2024-05-15725次浏览
小新客服
平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么e生保百万医疗险

平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险的旗舰产品,自从2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么e生保百万医疗险2024都保什么呢?

首先,e生保2024保险的主要保障包括住院费用报销和门诊费用报销。对于住院费用报销,包括意外或者疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用。另外,还包括质子重离子住院治疗。对于门诊费用报销,包括门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,可以合并住院费用一并报销。

那么e生保2024的报销比例是多少呢?首先我们要了解免赔额的概念。免赔额是指在理赔报销时的起付线,超过免赔额以上的部分才能进行报销。e生保2024有两款免赔额可供选择,分别是A款免赔额5000元和B款免赔额10000元。免赔额是一年内累计计算的,不是每次住院单独计算的。比如今年4月15日购买了保险,免赔的计算是从今年的4月16日到明年的4月15日累计一年内计算一次。假如6月份已经住院并扣除过免赔额,第二年2月份再次住院就不再扣免赔额。

具体的报销比例为,对于意外或者疾病住院,医保报销后剩余部分扣除免赔额后100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子来说,如果4月15日购买了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用8.5万元,社保报销2.8万元。百万医疗险的报销就是住院剩余费用:8.5万-2.8万=5.3万元。然后再减去免赔额,如果选择的是A款5000元的免赔额,那么全部100%报销的金额就是4.8万元;如果选择的是B款1万元的免赔额,那么全部100%报销的金额就是4.3万元。

除了住院费用,e生保2024百万医疗险还可以报销188种院外靶向药高价药。使用方法有两种,一种是药品直接送货上门,平安会对接特定供药病房,审核无误后直接上门送药;另一种是先垫付,再报销,根据医生处方自己先垫付购买,再拿发票来报销。

最后,需要注意的是保险中的免责项,即不能理赔报销的项目。每款保险都有对应的免责项,需要提前了解清楚。此外,第二年的保费会比第一年高一点,这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔的(意外可以赔),所以相当于第一年只保了11个月,而第二年没有等待期,是保了12个月,因此保费会有所增加。

以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。

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