新加坡所实行的保健储蓄佳话拥有非常悠久的历史,其最早开始于1977年,是一项面对新加坡所有公民的社会医疗保障制度,为了体现公平的原则,这一制度要求公民按照年龄不同而缴纳不同的费用。
新加坡公民在参加工作后,年龄在35岁以下的需要缴纳本人工资的6%作为新加坡留学保险金,44岁以下的需要缴纳本人工资的7%作为保险金,而45岁以上的需要缴纳本人工资的8%作为保险金。
新加坡公民的保险金缴纳是由企业和公民共同承担,各支付50%。储蓄后账户内的金额只限于支付公民的住院费和部分门诊费用,但使用人员范围较广,整个家庭中一个人参与保险,三代直系亲属都可以共同使用。
新加坡公民虽然拥有个人保险储蓄账户,但是实际上账户内金额的所能提取的部分有严格的限额,所有超额提取都将由公民个人负担,例如在生病时住入高级病房,就会提高个人自付的部分。
新加坡以这一保健储蓄为核心的新加坡留学保险体制的运作效率非常良好,在近几年里由于公民住院而提取的金额只占到了整个储蓄的20%,是国家卫生费用总额的7%,这说明了这一计划的严谨性和节约性。
新加坡这一医疗体制的建立是来源于英国的医疗保险经验,在新加坡经历了70年代医疗卫生费用暴涨的过程后,政府就开始探索一条新的医疗保险改革路线,并最终及时的做出了调整。新的调整既是以保健储蓄为核心的医疗保健体制,它主张将公民的医疗保险费用由政府全部买单,改变为以公民为主以政府为辅的医疗保险体制。
新加坡的医疗保险改革经过几十年的实践,被证明是正确而有效的,此后新加坡政府一直坚持以这一思想为指导来建设国家医疗保险体系,目前新加坡的门诊费用都是由个人进行支付,而后由政府进行补助,体现了个人责任基础。
新加坡全国卫生费用中,目前个人支付的部分已经达到了60%以上,这不仅表明了政府强调的个人责任为主的思想已经被公民所接收,另一方面也表明了新加坡公民肯于为自己卫生消费买单的意愿。
新加坡政府和公民认为,保健储蓄计划在新加坡的成功来源于其所强调的积累作用,积累作用就是公民和政府为了公民的各项医疗费用、养老疾病费用建立风险基金。在积累作用的指导下,新加坡的医疗保险项目在设计时更为注重考虑高风险的医疗事件。
新加坡的个人医疗保险账户也是政府也了应对人口老龄化社会,对公民进行的一种提前储蓄要求,同时抑制浪费也是这一系统工作的结果,是储蓄功能间接发挥了效果。
新加坡的保健储蓄计划也并非没有任何问题,在新加坡的公民中,很多人认为如果自己不花费医疗账户内的资金,就将会在过世后成为政府资产,或另外一些公民对医疗保险账户的限额缺少了解,认为以这种方式就医不需要花费医药费,因此被诱导消费奢侈的医疗服务。
新加坡政府未来应对这些诱导性奢侈消费的情况,对保健储蓄账户进行了逐步的完善,实际上这种消费情况的出现只是源于一种“为获得而付出”的心里,只要控制好人们这样的心里,就可以减少这种情况的发生。
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