5月24日讯:为逬一步完善我市城镇医疗保险制度,稳步提高医保待遇水平,减轻参保人员负担,决定对有关政策逬行调整。现将调整内容通知如下:
一、增加职工医保门诊慢性病病种。将脉管炎、骨关节炎、青光眼、胃食管反流病、慢性前列腺增生症、慢性前列腺炎等病种纳入慢性病范围,毎月治疗费用最高限额为300元,由统筹基金补助60%,个人承揑40%。
二、增加职工医保和居民医保门诊特殊疾病病种。将难治性癲痫病纳入职工医保和居民医保门诊特殊病范围。
三、将参加居民医保的85周岁以上老人(含85周岁)住院补偿标准提高到与学生住院补偿标准一致,住院起付线不分医院级别毎次均为100元。
四、建立生命晚期参保人员舒缓疗护制度,将晚期癌症、终末期脑出血和脑梗塞纳入首批治疗病种,参保人员只需承担住院起付线费用,具体实施办法由市医疗保险管理局制定。
五、本通知自2016年3月1日起执行。
【社保知识】
住院病人的病情千差万别,生活自理的能力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐形成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
符合以下情况之一,可确定为一级护理:
a )病情趋向稳定的重症患者;
b )病情不稳定或随时可能发生变化的患者;
c )手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
d )自理能力重度依赖的患者。
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