一般医疗保险金责任包含住院医疗保险金、指定门急诊医疗保险金和住院前后门急诊医疗保险金三个责任项目,具体如下:
一.住院医疗保险金
被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的,对于被保险人住院期间发生的必须由被保险人自行承担的合理且必要的床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品和医疗器械赔付目录范围内的药品费和医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费、救护车使用费(上述费用统称为“住院医疗费用”),保险公司依据保险合同的保险金计算方法结合补偿原则赔付住院医疗保险金。
如果保险期间到期时,被保险人尚处于住院状态中,则在被保险人办理出院手续前,我们将继续按前一保险期间的赔付限额与年度免赔额约定承担保险责任,直至被保险人办理出院手续。
二.指定门诊急诊医疗保险金
被保险人因疾病或意外伤害在医院门诊部门或急诊部门进行如下治疗发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的医疗费用:
1.门诊肾透析;
2.门诊恶性肿瘤治疗,包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤靶向疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤免疫疗法的治疗费用;
3.器官移植后的门诊抗排异治疗;
4.门诊手术。
三.平安e生保有以下几个优势:
1.二十年保证续保
在一众保证续保6年的长期百万医疗险中,e生保2021年百万医疗保险的保证续保时长是这款产品最大的亮点。
保证续保20年,就意味着这款平安e生保在长达20年期间内保险责任不会降低,即使期间发生理赔也不会影响续保,即便产品停售仍可续保。
同时,这款长期医疗险还不会因单个被保人身体状况的差异施行差别化费率调整的政策,如果身体状况好还会有一定的保费优惠,最多可以优惠20%。
另外,如果首年是家庭投保,3人及以上还可以享受95折优惠。
2.住院前后门诊急诊保障
从保险产品的保障内容中,我们可以了解到,这款平安e生保长期医疗险可以报销住院前后门诊急诊30天,这相比于大多数产品仅报销住院前7天的相关费用,可以说是诚意满满!
30天门诊急诊费用,可以很好地弥补被保险人从检查到确诊住院治疗这段时间的空缺,减轻了不少经济负担。
3.报销比例
在报销比例上,很多百万医疗险对没有社保的人群,仅给予60%的报销,而e生保2021年百万医疗保险完全一视同仁,都是可以给予100%的报销的。