一.重疾险生效时间
重疾险正式生效时间必须要在合同规定的观察期也就是等待期结束后才正式生效,并不是购买后合同立即生效。
重疾险的观察期时效一般为90天或180天,不同保险公司以及产品对于观察期的时长规定也是有所不同的,具体还需要根据保险合同中的相关规定为准。若被保险人在观察期中因自身情况罹患重疾,就算是在合同约定的疾病保障范围内,保险公司也不会进行赔付。
不过若被保险人因为意外情况在观察期中出险,保险公司还是会根据相应流程进行理赔的。保险公司设定“观察期”的原因也是为了避免投保人在购买保险的时候带病投保、骗保,减少承保风险。
二.重疾险生效多久理赔
重疾险观察期过后,若被保险人出险需要理赔,通常理赔时间会在10天左右。在这段期间保险公司会根据投保人所提供的理赔申请材料来审核判定是否进行理赔。
不同的保险公司也有不一样的理赔时长,同时也要依据被保险人所提供证明资料的完整度和说服力来决定赔付时间。若保险公司审核完成,确认可以理赔,则会在3日左右将赔偿金向投保人发放。
三.重疾险理赔流程
报案:被保险人出险后,应在第一时间内向保险公司进行报案。可以通过保险公司柜台报案、保险公司网站报案、拨打保险公司电话报案等等。一定要将出险情况尽早告知保险公司,否则可能影响后续理赔。
递交资料申请理赔:保险公司在接到报案后,投保人需要向保险公司递交相关的证明资料进行理赔的申请,主要包括:理赔申请书、保险合同、医疗费原件、被保险人身份证明、医院处方、门诊病历、诊断证明、出院小结等等。具体材料也要根据保险公司规定进行准备。
保险公司进行审核:保险公司在接到报案、收到被保险人出险相关资料后,会在10日左右做出核定结果,若是比较复杂的情况,可能会在30日左右得出是否理赔的结论。
完成理赔:若保险公司在核定后,确认被保险人情况可以进行赔付,会在10日内将赔偿金给付给投保人,结束合同。若被保险人情况不能进行赔付,保险公司则会拒绝理赔。