:) 刘女士在某保险公司购买了疾病住院医疗保险．后来首次到医院检查时候发现自己患了胆囊炎，就立即住院接受了治疗．出院后到保险公司办理理陪手续，但被拒赔了．理由是：胆囊炎不是短时间就能形成．一口断定刘女士是在投保前已经患有胆囊炎症．保险公司这样的理陪决定合理吗:victory: 各位伙伴发表自己的看法！
首次确诊,首次发病,又没有条款指明胆囊炎是不保范,保险公司说胆囊炎不是短时间就能形成,断定客户投保前就有的理由我觉得不充分.也无理由,重大疾病也是一时就形成的吗?如果按上面哪个说话,我购买了重大疾病也不给赔,那要保险有何用.我是觉得保险公司对刘女士的理陪决定是不合理的.:Q
那就要问问保险公司的同志们有没有查到客户在购买前就已经检查出有这个病？合同上有没有说明像胆囊炎这样的病不能赔？如果买了保险不久，就马上查出这个病，确实会有点可疑的，先具体了解下情况
要问清楚刘女士在某保险公司买的疾病住院医疗保险到发现病情住院的时间相隔多久。如果是合同约定的疾病，有的保险公司要在90天(有的是180天)之后发生才会赔付的。这要看清楚喔。
:lol :lol :lol
拒赔的问题！！不了解！！！认真学习中
一旦过了观察期保险公司没有拒赔的的理由，除非是原发性疾病。
要有个期限的
必须赔付。按照楼主的描述，肯定不是观察期的问题，否则保险公司直接就以在观察期内拒赔，用不着找其他原因，除非是带病投保，但保险公司要有证据证明客户在投保前已经确诊已患此病。
那就要问问保险公司的同志们有没有查到客户在购买前就已经检查出有这个病？合同上有没有说明像胆囊炎这样的病不能赔？如果买了保险不久，就马上查出这个病，确实会有点可疑的，先具体了解下情况。
公司可以审核，审核结果不予理赔的情况下，申请人可以说明理由重新申请，不是故意隐瞒病情，应该赔。
