消旋山莨菪碱(654-2)山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱，天然品为654一1,人工合成品为654一2,654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。［药理作用］1、山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用,能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀光平滑肌收缩,并能使在体肠张力降低,同时有镇痛作用。2、作用强度与阿托品近似并能解除血管痉挛(尤其是微血管)。3、抑制唾液分泌的作用比阿托品弱约20倍,扩瞳作用较阿托品约弱10倍,对脑电活动、条件反射及用震颤素引起的震颤等中枢作用指标较阿托品弱约6～20倍。大剂量很少出现动物行为兴奋。4、能对抗或缓解不同有机磷毒剂引起的动物中毒症状, 提高有机磷化合物的半数致死量。5、山莨菪碱具有改善循环的作用，主要表现在：（1）抑制血小板的聚集和血栓形成；（2）抑制细胞内游离钙离子的升高，避免钙超载发生；（3）直接与膜磷脂作用，增加膜的流动性，使膜蛋白的运动性增加，改善膜的功能，增加膜的稳定性；（4）自身具有抗氧化性，可直接清除氧自由基，保护膜蛋白巯基。6、在体内无蓄积作用, 口服吸收为注射的三分之一。可见山莨菪碱的中枢作用较小, 解痉作用与阿托品近似或稍弱,且极少引起中枢兴奋症状，有选择性高及副作用更小的优点。［特点］与阿托品比较，山莨菪碱的作用特点是：1、抑制腺体分泌作用强；2、调节麻痹作用强；3、易透过血脑屏障；4、扩瞳作用与阿托品相似；5、解痉作用的选择性相对较高；6、本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。［用途］用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。［副作用］一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。脑出血急性期及青光眼患者忌用。【用法与用量】 内服 一次量 每lkg体重 犬、猫0.02～O.04mg 肌内、皮下静脉注射 一次量 每lkg体重 麻醉前给药马、牛、羊、猪、犬、猫0.02～0.05mg 解有机磷农药中毒 马、牛、羊、猪0.5～1mg 犬、猫0.1～0.15mg 禽0.1～O.2mg【制剂与规格】注射液(1)lmL：0.5mg (2)2mL：1mg (3)lmL：5mg；片 0.3mg