社保报销部分是按比例的,且各级医院的起伏线不同。个人需要承担的是起伏线以下的部分和个人承担比列部分。 青岛城镇职工医疗保险个人负担比例 医院级别 起付标准 5000元以下部分 5000元至1万 1万至2万 2万至6万 社区医疗机构 300 一级 500 12% 10% 10% 5% 二级 670 14% 12% 10% 5% 三级 840 16% 14% 10% 5% 注: 在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行; 第二次住院的,起付标准按50%执行; 第三次及以上住院的,不再设起付标准。
目前在青岛地区社保报销最高限额是6万元。你可以参考一下。并且自费部分和起付线以下部分和门诊部分都是不给报销的。