1、存在既往病史
被保人出险申请理赔时，如果提交上来的病历、检查资料等材料显示其存在一些既往病史，这时候保险公司就会严格审查。因为既往病史可能会导致相关疾病的引发或者投保人没有如实告知的情况，保险公司有权拒绝理赔。
如患有高血压的消费者在投保时，在健康告知中被问询到，但是没有如实告知。后因高血压导致脑中风后遗症，虽然符合保险合同中的理赔条件，但是此时保险公司是不会赔付的。
2、投保成功后短时间内出险
如果被保人在投保成功后没过多久就出险了，甚至在等待期刚过就确诊疾病，保险公司会对其实际情况进行严格审查。
也就是说，消费者刚刚花了几百元或者几千元买了一份保险，立即就申请几十万的理赔，这种情况保险公司肯定会调查消费者是否存在带病投保或者骗保的嫌疑。
3、理赔金额大
当理赔金额超过一定额度的时候，保险公司也会严格审查，理赔时间也会比那些小额案件要长，理赔较为慎重。
4、投保时间较为集中
被保人一直从未买过保险，但是在一个时间段内忽然一下子买了多份保险，或者是在多家保险公司投保的保险保额特别高，保险公司可能会排查消费者投保保险的动机。