问：如何确定和控制基本医疗保险基金支出总量

合理确定和严格控制基本医疗保险基金支出总量，是社会保险经办机构保证基本医疗保险基金合理使用、统筹基金收支平衡的重要责任。做好这项工作，必须把握四个环节： 　　一是根据年度基金预算、当期基金收缴情况和上期基金支出情况，合理确定支出总量，并留有余地。 　　二是在基金支出总量确定后，根据定点医疗机构上期医疗服务量及执行政策情况，合理确定具体量化的定额控制指标，并制定科学合理的管理措施。 　　三是根据基本医疗保险政策、管理的要求和社会保险经办机构与定点医疗机构签订的协议规定，严格审核医疗服务和费用支出，并真正落实奖惩措施。 　　四是建立健全基本医疗保险的基金管理和监督制度，建立健全社会保险经办机构内部管理制度和自律机制，防止基金的挤占挪用。