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北京普惠健康保理赔标准?
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北京普惠健康保理赔标准?
2023年北京普惠健康保险的理赔标准包括医保内责任、医保外责任和特药责任。具体来说,医保内责任包括医保定点医疗机构门诊和住院自付医疗费用的报销,报销比例为80%,特定既往症人群为40%,保额为100万。医保外责任包括基本医保定点二级及以上医院住院自费医疗费用的报销,报销比例为70%,特定既往症人群为35%,保额为100万。特药责任包括40种国内特药和60种海外特药的报销,报销比例为60%,特定既往症人群为30%,国内特药和海外特药的保额均为50万。需要注意的是,在保单生效日前已患恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病以及其他特定疾病的被保险人属于特定既往症人群。恶性肿瘤指的是恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,通过血管、淋巴管和体腔扩散到其他部位的疾病。肝肾疾病包括肾功能不全和肝功能不全。心脑血管...
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