投保时隐瞒，理赔时遭拒赔

父亲坠楼身亡后，7岁的孩子波波要求保险公司理赔，不料遭拒，于是向法院起诉。静安法院审理后，查明死者生前投保时隐瞒了患有抑郁症的事实，遂判决对原告诉请不予支持。

2004年10月下旬，波波的母亲为丈夫投保终身寿险，约定身故受益人为波波，保险金额10万元。保险合同规定：“被保险人因意外伤害事故或于保单生效日起一年后因疾病身故，本公司按当年保险金额给付‘身故保险金’，保险责任终止。”“意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的非疾病的使身体受到伤害的客观事件。”

2007年8月31日，波波爸爸坠楼身亡。事后，波波向保险公司申请理赔，但保险公司于去年5月明确拒赔并解除保险合同，理由是“违反告知义务”。同年6月，波波向法院起诉，要求保险公司理赔。

法庭上，波波一方称，单位同事证明父亲身体及心理都健康、工作能力出色，还获得多项荣誉称号，父亲系不慎从高空坠落死亡，符合保险合同约定的理赔条件。

但保险公司辩称，波波父亲曾于2000年4月至6月间因抑郁症多次到市精神卫生中心就诊，但2004年投保时并未将此事项告知保险公司。保险公司认为波波父亲是自杀，并非死于意外，不符合理赔条件。

法院审理后查明，波波父亲因患有抑郁症，曾在2000年4月至6月间就诊于上海市精神卫生中心。2004年10月20日投保时，当保险公司询问是否患有或曾患过抑郁症时，波波父母亲做了否定回答。

法院认为，波波父母亲在投保时未如实向保险公司告知被保险人的健康状况，足以影响保险公司的承保决定，保险公司有权依法解除保险合同。至于案件双方对波波父亲是否死于意外的争议，根据公安机关从其遗物中发现的手写材料看，该材料已对身后事务作了安排，可见他有消极轻生的念头。根据可以确认的事实和证据，波波父亲自杀的可能性明显高于遭受外来伤害而死亡的可能性。因此，波波父亲的死亡不符合保险合同约定的“因意外伤害事故身故”。

据此，法院作出上述判决