健康管理公司在我国的发展趋势

健康保险服务外包源于保险公司风险控制的需要。在目前医疗机构和保险企业合作难有实质性进展的情况下，保险公司很难控制赔付风险。因此，借助健康管理公司等第三方的力量，政府、保险业共同努力，能帮助保险公司介入疾病发展和诊疗过程，取得医疗数据和信息，共同管控风险。专业的健康管理公司有能力以产品为中心，协调社会各种健康服务资源，以促进人的健康为宗旨，对客户进行健康指导、健康评估和早期干预，并提供一系列的健康风险管理优质服务，提高客户生活品质，促进人与社会共同进步、协调发展。

保险行业和健康风险管理行业的紧密合作在国外得到了检验，在国内也是不可忽视的发展趋势。上海保监局的调研报告表示，通过外包，保险公司可以将力量集中在核心业务上，积极打造核心竞争力，也可以在一定程度上降低经营成本，提高工作效率和服务水平。同时可以避免因贸然进入某一业务领域，而给股东带来投资风险等。这些优点的存在，促使包括保险公司在内的越来越多的企业开始接受并采用外包战略。

最早的健康管理公司，产生于应对慢性病影响社会经济生产的需要。20世纪90年代末到21世纪初研究发现，因健康不佳所致的生产率低造成的经济损失比直接的医疗花费要多得多。通过健康风险管理不仅可以达到保护员工健康、减少医疗费用的目的，还可以显著提高员工的工作效率。而发展至今的健康管理公司作为独立的第三方，在整个健康保险产业链中起到枢纽的作用。这源于以下几方面的原因：

1.客观中立的服务甄别。健康管理公司以客观中立的专业立场为健康保险机构整合优质的医疗机构、体检机构、护理机构等外部服务机构，为保险纳入人群提供优选性价比的医疗和服务，帮助管理供方风险。

2.科学主动的健康促进。健康管理公司对健康保险的纳入人群进行风险分类，实施不同的健康促进措施，维护或促进被保险人群的健康。

3.及时有效的利用管理。通过系统、科学、及时地利用管理，减少不必要的医疗支出，降低医疗利用率。健康管理公司能从各个方面在源头上合理控制医疗费用增长维持适度，帮助保险公司控制理赔成本，与保险公司风险共担。

健康风险管理公司不仅在疾病风险控制和医疗费用节省上的效果明显，在实施综合健康管理方面同样发挥了实质作用：

1.预知风险因素。通过周期性健康体检和健康告知对客户的健康资料进行广泛收集。同时，应用健康风险评估方法对客户现有的健康状况做出科学的评估，对将来罹患重大疾病进行客观的观测，及早发现危险因素，并对风险因素进行分类，按照风险因素的不同级别，制定不同的费率标准。

2.大大降低慢性病发病率及其并发症发生率。

3.节省医疗费用，缓解其快速增长速度。

4.有利于控制道德风险。由于健康状况的改善，客户必将增强自信心与对保险公司的信任，这将有利于建立一种新型的医患关系。科学与严谨的健康管理，加上新型医患关系的建立，必将有利于道德风险和医疗资源过度消费的控制。