保险学堂纵览
定点药店的摘牌
发布日期: 2012.05.27
导读:目前,随着医疗事业的发展,医疗费用的大幅增加,许多消费者都购买了医疗保险产品以及商业保险。相关行业已经加强了对医疗保险制度的管理和监督。对于部分定点药店,相关部门已经解除了定点,追回了大笔资金。
据中国之声《央广新闻》10时38分报道,江苏无锡市31家医保定点药店去年因违规套取医保资金,先后被取消医保定点资格,是历年来查处违规药店数量最多的一年。
无锡市市区有药店320家,市本级参保人数已达136万名。自2005年起,由于医保定点药店基本处于“满员”状态,无锡市停止了零售药店医保资格审批。
今年,无锡市加大了检查力度,通过药监部门的零售药店进、销信息平台,对每一家药店的药品进、销和医保结算情况进行实时监控。同时,无锡市开展定点药店专项检查,对市区300余家药店进行明查暗访,对药品进、销金额与医保结算金额相差大的零售药店依法查处。违规药店除了退还骗取的社保金,还要受到骗取医保金额1到3倍的处罚。今年以来,通过执法检查和药店自查,已追回2000多万违规资金。
无锡劳动和保障局医保处有关负责人表示,要从根本上遏制违规现象,必须依靠更有力的制度。据了解,自2005年起,无锡市已暂停了零售药店医保资格审批。今年,无锡市将出台“定点药店管理办法”,零售药店要取得医保定点资格,门槛将更高,药店总量也将有所控制。无锡市有关部门还在研究完善药店退出机制,通过建立诚信等级评价系统,进一步约束药店行为。
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