云南：持卡就医即时结算还需进一步完善

虽然云南省城镇基本医疗保险已全面实现省内持卡就医购药即时结算，但据记者了解，这项惠民政策在各州市的实施并不算完美，由于各州市之间、各州市与省医保中心之间的医保系统网速不一致，网络传送系统目前还存在一定的问题，正处于调试系统阶段；再加上市民认知度不够，有的州市定点医院药店不多，想让这项惠民政策真正能“惠民”还需时日。

大理

医保“一卡通”开通半年知者甚少

去年12月17日，大理白族自治州已有大理州人民医院、解放军60医院两家定点医疗机构，云南健之佳健康连锁大药房泰安路连锁店、云南白药大药房大理连锁店(泰安路)等5家定点零售药店开通城镇职工基本医疗保险异地持卡就医购药联网结算。但由于宣传、查询力度不够，使用的人并不多。今年1月1日~6月6日，刷卡人次仅为1669人次，其中绝大部分是在药店。

隐忧：据大理州人民医院副院长刘朝芹介绍，该医院虽然去年年底就开通了医保异地刷卡业务，但由于各州市之间的医保系统网速不一致，网络传送系统目前还存在一定的问题，使得资料提取不顺畅，异地刷卡住院业务无法开展。而异地刷卡门诊看病业务虽然已开通半年的时间，但由于宣传力度不够，知者甚少，开通至今仅有两名患者异地刷卡就医。

大理市第一人民医院目前也尚未开通省医保异地刷卡业务。该院财务科彭科长给记者算了一笔账：开通省卡异地就医，医院要先垫资，而结算时医保中心不管你看什么病都按人头拨款，不按实际开支，最快也要3个月以后才能拨款。从患者的角度来讲，当然是开通异地刷卡比较方便就医。但从医院的角度来讲，开通越多，垫资就越大。(秦蒙琳)

文山

目前仅有一家医院可刷异地卡

虽然文山壮族苗族自治州第一批开通州外异地结算的定点医院有：文山州人民医院、文山市人民医院、文山州中医院、文山郑保骨伤科医院4家；可以异地刷卡购药的药店有10家。但目前，由于医院、药店异地结算系统的调试工作正在进行之中，现在只有文山州人民医院的住院部可以刷异地卡。

隐忧：在相关药店，记者以患者身份出示自己的医保卡购药，可刷卡时却显示不能使用，“省卡的开通工作正在调试，暂时还不能使用，目前只有文山州的医保卡可以用……”各药店服务人员的解释大同小异。经记者调查，首批定点的药店均还没有正式开通“全省一卡通”异地即时结算。

文山州医保中心的领导解释道：由于软件安装、网络技术、对接调试等原因，的确一时难以正常运作，目前仅有文山州人民医院住院部正式开通了“全省一卡通”异地结算工作。据悉，目前全州8县受培训的相关人员均投入到“异地就医结算”的准备工作中。(蒋天灿)

红河

正在调试系统 很多医院还未尝试

作为最后一批开通异地就医模板的州市，红河哈尼族彝族自治州只有少数医院在调试系统，由于来不及组织人员培训，只能由各医院的人员边用边学边调试。而医院的收费人员大都不了解省医保“一卡通”的概念。记者了解到，红河州的许多医院仍未进行此方面的尝试。

隐忧：日前，记者拿着自己的医保卡到红河州第一人民医院收费室询问，却被收费人员告知：“这是云南省统筹卡，在这里，昆明的卡不能用，只有铁路系统的卡可以刷。”而在位于个旧市的红河州第三人民医院，该院有关人士告诉记者，虽然已开通“一卡通”系统，但这些天来，没有遇到过红河州外的患者，虽然系统是开通了，但能不能使用现在还不知道。但上级已经通知说，使用过程中如出现什么问题，可以跟红河州医保中心联系。

作为红河州内接收外地患者最多的医院，位于开远的解放军59医院医保办主任向劲松告诉记者，目前该院正在安装系统。相信异地就医系统安装调试运行后，会给红河州外的患者带来极大的方便。(任锐刚 黄立)

临沧

尚未启用医保“一卡通”

临沧市医保中心一位不愿透露姓名的工作人员告诉记者，目前，省上发布的医保“一卡通”业务在临沧还不能使用，可能的话，今年9月份能够在临沧实现省内“一卡通”业务，但在没有联网之前，这都是一个未定之事。

隐忧：患有痛风的崔先生前两天持省内医保卡到临沧市第一人民医院看病，但收费处工作人员的回答让他很费解：“我们没有接到通知：目前，只有临沧市及8县(区)的医保卡可以在临沧使用。”

随后，记者来到临沧市临翔区南塘街上能刷医保卡的一心堂、云南白药、东骏等几家大药房，得到的回答都是：“全省医保""一卡通""还没有开通。”目前，这些大药房都还没有接到上级及主管部门的通知，至少网络还没有联网，现在暂不能实现“一卡通”买药。