深圳：医保卡的使用权限

因深圳年轻人口多且不少人步入婚育年龄，近两年从内地退休来深养老和帮子女带孩子的老人增多，但医保卡使用限制则造成了这些老人的就医成本。市人大代表多次建议放开“医保可供直系亲属使用”，但记者昨日从深圳市人大获悉，市人力资源和社会保障局已回复，对非本市参保的直系亲属暂不可放开。

子女卡内存大量余额父母却要掏现金看病

市人大代表胡婷婷说，深圳市目前已解决子女的医疗保险挂靠的问题，配偶、父母共享医保卡的问题尚待解决，尤其是父母。“深圳是一个特点非常鲜明的城市，大量的年轻建设者按月缴纳社会保险，且金额颇高，但年轻人身体健康状况良好，就医几率小，卡内积存大量金额。而另一方面，这些人的父母退休后从内地来深圳帮助其照顾家庭、小孩等，生病就医却非常不便，要么回内地就医，交通成本高；要么在深圳就医，医疗费用高。”胡婷婷认为，子女医保卡内存有的大量余额与直系亲属就医支付现金之间存在着很大的矛盾。

对此，市人力资源和社会保障局表示，目前深圳医保卡个人账户的使用范围已扩大到了参保人及其在深圳本市参保的父母、配偶和子女。但对非本市参保的直系亲属目前仍没有放开。

“这是因为即便是医保个人账户的基金，也属于医保基金，而非由个人随意支配的资金，同时目前国家实行的医保政策为地区统筹政策，因此，其受益人不能超出统筹地区和参保人范围。”该局表示，由于个人账户在社康中心就诊时享有统筹基金支付三成医疗费用等优惠，以及个人账户基金使用完之后将由统筹基金支付一定比例的医药费，深圳医保卡的个人账户与统筹账户是密切相关的，允许个人账户基金使用扩大到非统筹地区和非参保人，对全市统筹基金将带来风险，有可能影响到其他参保人的权益。

同时，该局还建议有类似情况的市民，在还没有彻底解决异地就医结算情况下，目前外地来深异地退休的老人可到原居住地的医保部门申请和办理长驻外地医保就医资格以及异地就医手续，随后就可以在深圳本地的医保定点医院进行相关诊疗，个人先垫付医疗费用，再前往原参保地报销费用。

深圳个人账户与统筹基金相关联

此外，针对“深圳各大医院都明令禁止就医的病人使用非本人社保卡引发社会争议”的问题，该局称，目前深圳医保待遇全国最高，深圳医保卡个人账户门诊使用不同于其他城市，很多城市个人账户使用完后，医保不再负担个人门诊费用，而深圳的个人账户则与统筹基金支付有关联。

“一方面，综合医保等四个险种参保人住院就医发生的费用主要由统筹基金支付；另一方面，目前深圳市内仍有部分人口未参保或在其他地方参保。再加上医保卡套现团伙活动猖獗，近年来因丢失、被盗的医疗卡在定点医疗机构被冒卡套现而造成的纠纷屡屡出现，且纠纷不断升级。”该局表示，随着深圳社会保险在市内、外定点医疗机构的规模不断扩大，刷卡就医的道德风险，有来自参保人的，也有来自定点医疗机构的，甚至医患联手，冒卡就医造成基金流失的风险也不断增加。

“我们认为，目前尚未寻找到对参保人就医核卡更简便有效的办法来防范上述违法违规现象。但从发展趋势看，医疗保险统筹地区有可能发展到省统筹和国家统筹，个人账户有可能取消，届时将不存在个人账户为他人支付的问题。”