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孝感与武汉三家医院启动医保异地就医即时结算
发布日期: 2012.02.23
导读:17日,武汉协和医院、省人民医院、亚洲心脏病医院与孝感市医保局签署协议,开通孝感医保异地就医即时结算服务。今后,孝感地区参加城镇职工和居民基本医疗保险的市民在武汉市三家医院住院就医,出院时只需交付个人支付金额,无需垫付医保统筹基金支付部分,实现异地就医即时结算,从而成为我省首个与武汉市医院开通医保异地结算的地区。
孝感市医保局和武汉协和医院、省人民医院、亚洲心脏病医院签署的协议规定,医院要严格执行国家基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务等三大目录,对孝感医保异地就医患者提供优质、适宜及方便的医疗服务。孝感医保患者在三家医院住院治疗期间,由本人按50%的比例先行垫付医疗费用,出院办理医保结算时,个人先行垫付的费用与按医保政策结算实际应由个人承担的费用差值多退少补。
据统计,截至今年8月底,孝感市城镇医疗保险参保人数达到119.45万人,每年到武汉大医院住院就医患者数千人,异地就医的人次逐年递增。孝感市医保局局长孙家明介绍,以往医保患者若需要异地就医,参保人只能先与异地医疗机构现金结算后再回当地社保机构报销。这种方式不但给参保病人带来不便,还存在经办工作量大、数据采集困难、监管难以到位等问题。异地就医即时结算不仅方便患者“少跑腿”,而且也为群众就医实现“免垫付”创造条件,缓解看病贵难题。
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