医保资源不能画地为牢

全国人大代表、民建浙江省副主委车晓端表示，城乡居民社会医疗保险制度应加快整合，医保领域多头管理、分而治之的情况不宜再拖下去了。

车晓端说，2007年，我国启动城镇居民医疗保险改革试点。至此，社会医疗保险实现了制度层面的全覆盖。但由于制度实施分属不同部门经办管理，制度之间缺乏衔接与协调，出现了参保群体间待遇攀比、重复参保等现象，造成财政重复补助、重复建设和社会资源浪费。

目前，劳动保障部门承担了医保，卫生部门管理新型农村合作医疗，民政部门承担了医疗困难救助。车晓端说，不仅医保资源部门分割、无法共享，还使得医保政策城乡多元、复杂烦琐，医保类型交叉重叠、重复参保。

车晓端建议，以新一轮医改为契机，将现有的城镇居民医疗保险、未成年人医疗保险与新型农村合作医疗合并为城乡居民医疗保险，与城镇职工医疗保险和医疗救助制度一起构成“2＋1”医疗保障体系，避免人为的“画地为牢”现象。

同时，加快统筹考虑将城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险、医疗救助的具体实施归口一个部门，改变多头管理、部门分割、交叉重叠、城乡多元的现象。

车晓端认为，有必要统一城乡居民合作医疗筹资标准、筹资机制、补偿等级、封顶上限、结报方式，适当减少补偿“档次”和“层级”，打通城乡居民合作医疗与城镇职工医疗保险的衔接通道，实现参保人员自由转换参保类型。