工伤康复费用可用工伤保险报销

从今年1月1日起，符合《上海市工伤保险实施办法》、《上海市外来人员综合保险暂行办法》参保范围的工伤人员，到签订服务协议的工伤康复定点机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。商报记者昨天从市人保局获悉，为进一步完善本市工伤保险制度，规范和促进本市工伤康复工作的健康发展，切实保障工伤人员的合法权益《上海市工伤康复管理试行意见》(以下称《试行意见》)已正式实施。

先治疗康复后鉴定补偿

作为工伤保险的重要内容之一，工伤康复的主要功能和作用是通过康复技术和服务设施尽可能恢复和提高工伤人员的肌体功能、生活自理能力和职业劳动能力，从而促进工伤职工回归社会和重返工作岗位。

根据《试行意见》规定，工伤康复对象是指经本市区县人力资源和社会保障局认定为工伤或视同工伤的人员中，因工伤造成残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内经确认具有康复价值，需要进行住院康复治疗的对象。工伤康复采取治疗和康复并重，医疗康复、职业康复、社会康复兼顾的方式，实行先治疗康复、后鉴定补偿的原则。

工伤人员经治疗伤病情相对稳定存在残疾或身体功能障碍，在停工留薪期内需要住院工伤康复的，由用人单位、工伤人员或其直系亲属向用人单位所在地的区县劳动能力鉴定委员会(以下称劳鉴委)提供相关材料，提出住院工伤康复申请。

区县劳鉴委受理初审后报市劳鉴委，市劳鉴委委托市劳动能力鉴定中心组织工伤康复医学专家，依据国家《工伤康复诊疗规范(试行)》进行确认。

工伤康复对象在住院工伤康复期间，按照国家和本市的规定享受住院伙食补贴、交通食宿费和停工留薪期待遇。停工留薪期满工伤康复计划尚未完成的，继续享受停工留薪期待遇至工伤康复计划完成。工伤康复对象完成工伤康复计划，且伤情相对稳定后，应当进行劳动能力鉴定并按规定享受工伤保险待遇。

工伤康复应前往定点机构

《试行意见》所称的工伤康复定点机构，是指符合原劳动保障部《工伤康复试点机构准入条件》，与市医疗保险事务管理中心签订工伤康复服务协议，由上海市人力资源和社会保障局向社会公布的基本医疗保险定点医疗机构。

工伤康复定点机构应当及时安排工伤康复对象入院，并按照原劳动保障部《工伤康复诊疗规范(试行)》、《工伤康复服务项目(试行)》和经市卫生行政部门许可、市物价部门核定的临床诊疗类医疗服务项目和收费标准，制订工伤康复计划，并按计划为工伤康复对象提供康复服务，做好工伤康复对象康复效果的评定和建档工作。

此外，应当参加而未参加工伤保险或综合保险，或未按规定缴纳工伤保险费或综合保险费的用人单位的工伤康复对象，其住院工伤康复期间的工伤保险待遇，由用人单位按照国家和本市的规定支付。

工伤康复定点机构违反试行意见等有关规定，或不履行工伤康复服务协议书相关协议的，情节严重的，市人力资源社会保障局可按照有关规定，可解除工伤康复服务协议，不再作为工伤康复定点机构。