医保开药难倒了患者和医生

纠结，真纠结！

“根据医保政策，老伴吃的汤药只能开14天的量。为了效果好，医生还给开了每日4粒，每盒12粒的二十五味松石丸。丸药有时开3盒有时开4盒，但和汤药总不匹配，开3盒差5天，4盒差2天。开5盒又多一天，政策不允许。”

这一段好像奥数题一样绕的文字，就是北京丰台读者刘先生给健康时报编辑部寄来的“烦恼事”，说实话，编辑记者刚一读到，也在心里反复算了半天。

可想而知，已经60多岁的刘先生和老伴，为了算清楚每次开药的最佳剂量，费了多大功夫，不仅如此，刘先生说，给他们开药的那位老教授，每次开药时，也是反复计算，费了老劲了！

刘先生的老伴患的是胆结石，他们去北京一家很著名的三甲中医院挂专家号，刘先生曾向老教授提出能否开两次5盒丸药，这样比起汤药来就多出两天，再开一次4盒药，正好就跟汤药配齐了。但是老教授对此也很无奈，说，“这是规定，1粒也不能多开。”

北京社保咨询热线12333的工作人员对健康时报记者说，门诊开药应按照“急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，行动不便的不超过2周量；患高血压等十种慢性病需长期服用同一药品不超过一个月量”执行。对超量部分的费用，医保予以拒付。

胆结石不属于十大慢性病，所以二十五味松石丸最长只能开两周即14天的药量，也就是4+2/3盒，如果开5盒，那药量就超了一天，医保无法报销。医生不能违反规定，医院也不能把药拆开卖。

在不违反医保规定的前提下，医生最长只能开4盒12天的药量。为了跟汤药配着喝，刘先生每次开药都得跑两回医院，一次开汤药，一次开丸药。“从家到医院排队挂号买药，一折腾就是一上午，实在耗不起。”刘先生说，只能是断断续续吃丸药了。每次开汤药时，希望医生能把丸药开足了。可电脑上总显示丸药还剩几天，老教授就拿着笔在纸上反复算，再开几天量不违反医保规定，还得恰好是个整盒数。

“医保政策一再完善，利国利民。规定医生不多开药也是为了避免某些人钻医保的空子多开药和倒药牟利的不法行为。”刘老先生想起了多年前的好儿，“那时医院发药都是简易包装，包装纸袋上还写有服用方法，细到饭前饭后，很是方便。现在很多中成药、西药包装都是整盒整瓶。医院能不能开瓶拆盒给患者们配药呢，这样既执行了一粒不多开的政策，又方便了患者。”