1.重症
即重大疾病,通常来说,它会有3个条件:严重影响患者生活质量;治疗费用昂贵;危及生命。
中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,指出一般人群最容易患上的重疾为6大核心疾病,即恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术和终末期肾病。这6种疾病大约占一般人群所患重疾种类的80%-85%。
保险行业协会也规定了19种常见的重疾,即多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔兹海默症、严重脑损伤、严重帕金森、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍贫血和主动脉手术,组成了市场上最基本的25中重疾组合。银保监会规定所有重疾险中一定要包含着25种重疾,其他疾病保险公司可以自行添加到重疾中。
2.轻症
轻症并不是指很轻的病种,它可以理解为轻度重症,是重大疾病的较轻或早期状态。它降低了重疾险的理赔门槛,让疾病的严重程度达到了轻症标准但还没有达到重疾标准时,可以获得保额的20-30%。
目前行业内并未统一轻症的范围和定义,是由各家保险公司自行制定理赔条款。
3.中症
在轻症的基础上严重些的疾病便是中症,它处于轻症和重症两者之间。同样地,中症也没有统一规定,所以每份保单对中症的保障范围都是有些不一样的。
一些保险公司是将疾病按照严重程度来划分,在轻症之上,重症之下,便是中症;也有些是不变原先轻症的定义,将部分发病率较高或者治疗费偏高的疾病,划分至中症,但其实质依然是轻症的标准。一般中症可以获赔保额为50%-60%。
因此,我们在购买保险时,应当详细地看一下保险条款,明白重疾险的保障范围,以免影响自己后续的理赔。