一、重疾险痛风赔不赔
首先,痛风是属于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。比如:在食用海鲜、啤酒等相关食物时,会导致体内嘌呤增多;同时,若自身分泌HGPRT酶不足,也会导致痛风。
所以说,痛风只是一种常见的较为复杂的关节炎,如果保障期间被保险人只是出现痛风的情况是不会得到理赔的。而对于痛风引发的严重类风湿性关节炎、中度类风湿性关节炎、心肌梗塞、脑血管障碍等疾病则可能会得到重疾保障赔付。
二、重疾险不保哪些病
重疾险不保障的疾病主要有以下几种:
1、原位癌;
2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
4、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
5、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
三、重疾险什么情况不理赔
重疾险保障期间,常见不予理赔的情况如下:
1.健康告知存在问题
通常,投保“重疾险”的时候都会存在一个“健康告知”,是保险公司为避免投保人带病投保,降低承保风险的手段。如果投保人的健康告知存在问题,将会影响后续的承保、理赔。
2.等待期出险
投保重疾险后,其保单合同并不会立即生效,而是要在保单等待期结束后才可享受到保障权益。等待期也叫做观察期,也是保险公司对投保人目前健康状况的一种考察,若被保险人等待期内出险,即使出险情形符合理赔要求,也不能得到理赔。
3.不在保障范围内
重疾险保险合同中规定有明确的疾病保障范围,若被保险人保障期间内出险后,其情形不符合、未达到合同理赔标准,保险公司也不会进行赔付。
4.理赔标准不达标
因为重疾险保障疾病类型近乎百种,但只有少数疾病可以确诊即赔。比如:恶性肿瘤、多肢体缺失、严重三度烧伤等等。一些疾病则是需要达到合同约定状态,或进行了约定手术才可理赔。