一、保障责任

 

1.重大疾病保险金

 

被保人于等待期90天后，经保险公司指定医院首次确诊为合同约定的20种重疾，保险公司按照保额的80%给付重疾保险金，只赔付一次。但是因意外伤害导致的重大疾病不受等待期90天的限制。

 

而意外伤害指的是外来的、突来的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。例如，小红在投保中航三星家安终身重疾险20天后，不幸发生车祸，送去医院治疗，确诊患有重型脑损伤。那么，保险公司应当赔付80%保额。

 

2.身故保险金

 

被保人因意外伤害导致身故，或者在等待期满后因疾病身故，若已给付重疾保险金的，保险公司按照保额扣除重疾保险金的余额给付身故保险金，也就是只能给付20%保额；但若是未曾给付重疾保险金的，保险公司按照100%保额给付身故保险金。

 

3.高残保险金

 

被保人因意外伤害导致身体高度残疾，或者在等待期满后因疾病身体高度残疾，若已给付重疾保险金的，保险公司按照保额扣除重疾保险金的余额给付高残保险金，也就是只能给付20%保额；但若是未曾给付重疾保险金的，保险公司按照100%保额给付高残保险金。

 

其中所指的“身体高度残疾”需符合以下情形之一：

 

（1）双目永久完全失明；

 

（2）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失；

 

（3）一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失；

 

（4）一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失；

 

（5）一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失；

 

（6）四肢关节机能永久完全丧失；

 

（7）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失；

 

（8）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助。

 

“永久完全”是指从以上情况发生之日起经过180天的治疗，机能依然完全丧失。但是，眼球摘除等明显无法复原的情况，是不在保障范围里的。