2020年9月国家医保局会同财政部、税务总局研究制定了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》，以进一步提升参保缴费服务，稳妥有序清理重复参保，建好国家医疗保障信息平台基础信息管理子系统，推动参保工作更加便民高效、方便快捷。

很多人在外地上班公司缴纳着职工医保，而父母又在家里为其缴纳了城乡居民医保。同理异地上学的大学生也存在这样的情况，但无论是交了几份医保，报销时只能报销一次。那么这就相当于浪费钱并且还给国家的财政造成一定的压力。那么如果重复参保，到底要保留哪一份呢？

目前重复参保的情况主要有四种：①重复参加职工医保②重复参加居民医保③学生重复参保④同时参加职工和居民医保（且连续参加职工医保一年以上）。针对这些情况，国家也给出了相应的处理办法，前三种情况是在什么地方上班、在什么地方常住，就保留什么地方的医保。如果同时参加职工医保和城乡居民医保，保留报销力度大的那个更好。

并且《指导意见》提出：除大中专学生入学当年重复参加居民医保情形外，其他重复参加居民医保的，需终止相关居民医保参保关系，并扣减重复参保当年涉及的各级财政补助资金。跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上（含一年）、参保缴费状态正常的，在按本意见规定的原则处理后扣减重复参保当年居民医保的各级财政补助资金。

很多人会担心在外地上班参加职工医保，回家以后生病怎么办？医保还可以报销吗？不用担心，《指导意见》提出了阶段性目标：自2021年参保年度起，全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询，参保信息质量明显提升；到2025年，基本医保参保率稳中有升，管理范围水平明显提升，群众获得感满意度持续增强。