医保报销的费用除了可以住院费用外，还有门诊和大病费用都是可以报销的。由于不同的地方在报销上也有所区别，所以小新以北京市为例，让大家了解个大概。

 

一、北京市基本医疗保险待遇包括哪些？

 

北京市基本医疗保险待遇包括：门(急)诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

 

起付标准：即“起付线”，指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度；

 

支付比例：指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人医疗费用的报销比例；

 

最高支付限额：也称“封顶线”，指基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的上限，超过最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

 

二、北京市城镇职工医保待遇

 

目前，北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

 

1、住院费用报销（在职员工）：

 

起付线：本年度第一次住院1300元，第二年度及以后每次650元；

 

医疗费用1300元-3万：一级医院报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%；

 

医疗费用3万-4万：一级医院报销95%，二级医院报销92%，三级医院报销90%；

 

医疗费用4万-10万：一级医院报销97%，二级医院报销97%，三级医院报销95%；

 

医疗费用10万-50万：报销85%。

 

2、门诊费用报销（在职员工）：

 

起付线1800元，封顶线2万，社区医院报销90%，其他医院报销70%。

 

三、北京市城乡居民医保待遇

 

一级及以下：门诊报销55%，住院报销80%；

 

二级医院：门诊报销50%，住院报销78%；

 

三级医院：门诊报销50%，住院报销75%-78%；

 

封顶线为门诊4500元，住院25万元。