公费医疗制度正逐渐退出历史舞台。记者日前从人力资源和社会保障部了解到，今年又有部分省份取消了公费医疗制度并将国家工作人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，公费医疗范围已经缩减至个别省份。专家认为，在三中全会明确提出整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度的背景下，目前在运行的四套医保制度将被整合为职工、城乡居民两大模块。

　　近些年来，看病难看病贵成了整个社会必须面对的一大难题，但与此相对的是公务员、事业单位工作人员的公费医疗制度依然发挥出“勃勃生机”。这种医疗制度上的“双轨制”成了与社会主义市场经济条件下最大的另类制度，似乎与改革开放显得个格格不入。

　　面对社会舆论的强大压力，取消公费医疗制度的呼声愈加强烈。此次人社部的表态，无疑为全社会吹响了医疗体制改革的一个号角。即使仍有个别省份继续执行公费医疗，但有理由相信，在不久的将来，公费医疗迟早都会退出历史的舞台。取而代之的将是全新的城镇职工基本医疗保险体系。

　　长期以来，全社会从来不缺对于全面深化改革的呼吁，取消公费医疗的呼声也一直存在，但是要想让改革真正触动一些人的利益，更是难上加难。取消公费医疗，无疑是对公务员群体的“自我革命”，阻力和压力之大，可想而知。正如克强总理讲的，改革会触动固有的利益格局，而“触动利益往往比触及灵魂还难”。如何迈开社会保障制度改革这个步子，就成了重中之重。

　　毫无疑问，取消公费医疗，公务员群体自然成了首当其冲的“受害者”。但事实果真如此吗?非也。取消公费医疗表明中央推进改革的决心和力度，顺应了民意。公费医疗制度作为现有社会保障制度体系中的一环，涉及面小，影响范围有限。选择这个突破口，由点及线、有线到面，随着改革的逐步深入，我们有理由相信长期以来饱受社会诟病的养老金双轨制将会走入历史的舞台。套用那句话，“公费医疗没了，养老金并轨还会远吗?”

　　取消公费医疗，正是在革公务员群体的命。从社会保障体系最难啃的公务员公费医疗制度这块“硬骨头”作为突破口，以“壮士断腕”的勇气和决心，真正触及灵魂、触动利益，实属不易。这种牺牲“小我”，换回“大我”的改革魄力，最终将会释放更大的改革动力。

　　不难发现，人社部的表态也表明公费医疗仍有个别省份没有取消，足以表明改革过程之艰巨、问题之复杂。这种改革，真正是牵一发而动全局的大事。习近平同志在关于《决定》的说明中强调，“只要经过了充分论证和评估，只要是符合实际、必须做的，该干的还是要大胆干”。这无疑为深化社会保障体制改革，推进养老金双轨制的并轨提出了新的要求。

　　日前公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，提出了“建立更加公平可持续的社会保障制度”的改革目标，明确指明“推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。”这无疑释放出养老金并轨的最强改革新号。我们有理由期待一个更加公平可持续的社会保障制度，将会让所有人真正享受到公平正义的阳光，真正从改革开放中得到实惠。

　　“改革既不可能一蹴而就、也不可能一劳永逸”。“实践发展永无止境，解放思想永无止境，改革开放也永无止境”。我们应该看到，让发展成果更多更公平惠及全体人民，要做的还有很多。取消公费医疗制度只能是推行养老金并轨的前奏，而与之配套的“更加公平可持续的社会保障制度”将会组成全面深化改革的伟大历史进程中最美乐章。