在参考文档中,我们可以了解到平安e生保2024百万医疗险是平安百万医疗险系列的旗舰产品,自2017年上市以来一直是百万医疗险市场的标杆产品。那么,e生保2024到底保什么呢?
首先,e生保2024提供了住院费用的报销。无论是因为意外还是疾病住院,以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,都可以得到报销。此外,如果需要质子重离子住院治疗,也可以得到保障。
其次,e生保2024还包含了门诊费用的报销。门诊手术、门诊肾透析、门诊肿瘤治疗、器官移植术后的门诊抗排异治疗以及住院前后各30天内的相关门急诊费用,都可以在超过免赔额后报销。
那么,e生保2024的报销比例是多少呢?在了解报销比例之前,我们需要先了解一下什么是免赔额。免赔额是理赔报销的起付线,超过免赔额以上的部分才会得到报销。e生保2024提供了两款免赔额可供选择,分别是5000元和10000元。免赔额是一年累计计算的,而不是每次住院单独计算的。
具体到报销比例,意外或者疾病住院的费用,在医保报销后,剩余部分扣除免赔额后可以100%报销,每年累计最高报销400万。举个例子来说,如果在4月15日投保了百万医疗险,9月5日因腿部意外骨折住院,住院总费用为8.5万元,社保报销了2.8万元。那么百万医疗险的报销就是住院剩余费用(8.5万-2.8万)扣除免赔额后的金额,可以全部100%报销。
除了住院费用的报销,e生保2024还可以报销188种院外靶向药高价药的费用。使用方法有两种,一种是药品直接送货上门,不需要自己先垫付费用;另一种是先垫付费用,再拿发票来报销。
需要注意的是,每款保险都有免责项,即不能理赔报销的项目。在购买保险前,我们需要提前了解清楚免责项的内容。
最后,关于保费的问题,第二年的保费比第一年的保费稍高。这是因为第一年有30天的等待期,等待期内疾病住院是不赔付的(意外可以赔付)。所以,第一年相当于只保了11个月,而第二年没有等待期,所以保费稍高一些。
以上解读仅供参考,具体情况还需要查看产品的条款或咨询专业保险规划师。