最近，有朋友给小新吐槽：买了好几份百万医疗险，保险公司根本不会给我报，还会以各种理由拒赔我，难道别人都说保险是骗人的，果真不假！

 

听到这样的话，小新去询问原由，才发现，其实是这位朋友对百万医疗险有很大的误解，以为保险公司不赔付。

 

对此，小新把对这位朋友说的保险知识内容给大家说一下，让大家对百万医疗险了解多一些~

 

1.

百万医疗险是报销性质的保险，多买保险公司不会多赔

 

百万医疗险采用的是保险补偿原则。

 

简单说，你在别处报销的费用，是不能在保险公司拿到超额赔偿的，你报销的费用不能超过你花费的金额。

 

所以，百万医疗险多买了，也只能拿到一份最高赔偿而已，拿不到多份赔付的，买多了，最终的结果是浪费钱！

 

小新提醒：选择一份适合自己的百万医疗险就ok，千万别买多了！

 

2.

保险公司有一些合理的拒赔理由，千万别踩雷，否则拒赔，没得商量

 

第一个：不在保障范围内

 

不在保险合同的保障范围内肯定不保，这是毋庸置疑的。你找保险公司报销，只有拒赔的结果。

 

假设说，你投保的百万医疗险只含有一般住院医疗，而一般住院医疗中并不含有门诊医疗保障；你生病了，只发生了普通门诊医疗，那么不在这份保险的保障范围内，你去找保险公司报销，很明显，保险公司并不会理赔给你的。

 

反之，如果发生了住院的话，那么产生的医疗费用便可找保险公司报销（当然要除掉免赔额哦）。

 

第二个：既往症不赔

 

保险合同中都有这么一个条款：投保前所患的既往症，保险公司不赔！

 

所谓既往症就是在投保之前已经发生、正在发生或已有相关症状了的疾病。通常有以下情况：

 

1.已经生病，还没治愈；

2.疾病未根治，经常反复；

 

第三个：已经出现症状，可能随时需要治疗

 

既往症大家应该很容易理解。

 

和既往症差不多！明知道已经生病或有相关症状还找保险公司购买保险并想要理赔，保险公司肯定不干。

 

小新提醒：如果疾病已经彻底治愈了，是没有影响的，当然如果在购买的时间限制内，可能需要提供体检等相关证明，为了购买，乖乖提供就好，毕竟都好了，害怕啥！

 

第四个：等待期出险，不赔

 

百万医疗险，一般都有30天的等待期；在这30天内，即使保险合同已经生效，发生了保险事故，保险公司仍旧可不赔，30天之后发生的理赔符合保险合同就可申请理赔。

 

 

某款百万医疗险的条款内容

 

小新提醒：百万医疗险只有首次投保才有等待期，以后续保的时候是没有的。除医疗险外，重疾和定寿也有等待期，一般为 90-180 天，意外险没有，生效就可以理赔。

 

第五个：健康告知未如实

 

健康告知，一直我们购买保险过程中的拦路虎，有的健康告知很复杂，有的健康告知很简单，看产品。

 

比如：

 

可以看到，问询的疾病非常多，大家在看健康告知时，一定要弄清楚。如果没有如实告知，以后就会存在拒赔的风险。

 

 

小新提醒：健康告知一定要如实回答哦，一旦出现隐瞒，后果很是严重哦。

 

第六个：不在保障期限内

 

百万医疗险都有其保障期限，一般是1年，有个别产品是5年或6年的。如果超过这个期限，所发生的医疗费用风险，保障公司肯定是不赔的，找保险公司打官司也没得用！

 

有一种例外情况：保险到期前已经住院了，到期后仍未出院的，可以得到一些理赔，因为很多产品都有延期保障作用。

 

 

某款百万医疗险条款

 

以这款百万元医疗险为例，在到期后后的30天内可以使用。当然，小新建议：及时续保，不然只会影响自己的保障。

 

第七个：免责条款不赔！

 

任何保险产品都有其免责条款，而免赔条款一定是不赔的！

 

比如，某款百万医疗险免责条款如下：

 

 

某款百万医疗险免责条款

 

如果发生了免责条款中的风险，导致产生的住院花费，拒赔！比如：自杀、流产、牙齿矫正、整容等，特别注意免责条款。

 

3.

最后

 

以上只是医疗险中大家常碰到的拒赔原因，其实拒赔的原因还有很多，比如：医院不符合保险条款、没有达到百万医疗险的免赔额等。

 

其实，大家不要过于担心，只要符合百万医疗险条款，保险公司一定会赔。

 

如果保险公司以不合理的理由拒赔你，那么你可以投诉、打官司，银保监会是你的大后盾。

 

然而，现实生活中，很多人拒赔，大多因为不了解保险！特别想说一句：买前一定要多了解，事后才能更好的理赔！

 

大家有任何问题或疑问，都可以和我们的保险规划师取得联系，他们会给出专业的建议。