一、什么是医疗险
医疗保险又称商业医疗保险,属于健康险的一种,是指投保者与保险公司签订保险合同,投保之后被保人产生合同约定的医疗行为,属于保险公司的责任,则保险公司会扣除免赔后按照合同约定比例报销医疗费。
医疗险一般会分为四种:小额医疗险,防癌医疗险,百万医疗险和高端医疗险
(1)小额医疗险的保额较低,通常为1-5万。以门急诊医疗险为主,多数无免赔额,但是保费价格相较而言并不低。比较适合未成年人、体质弱需要经常去医院看门急诊的成年人;
(2)防癌医疗险是恶性肿瘤专属医疗险,健康告知宽松,三高人群、糖尿病等慢性病人群投保限制少。适合身体异常或者年龄偏大,无法投保其他医疗险的人;
(3)百万医疗险的保额高达到百万,保障责任丰富,除了门急诊、住院医疗、危重病医疗费用可以报销之外,大多数能报销自费药和特药、还有诸多增值服务。但百万医疗险的免赔额较高,多为1万元,比较适合担心患大病医保报销不足的人投保。
(4)高端医疗险的保额很高,甚至会超过百万,但是能提供更好的就医环境和医疗资源,可安排海外就医。适合经济能力好的高净值人群投保。
二、商业医疗保险有必要买吗?
很多人在购买医疗险时都会在想一个问题:我已经有医保了,还有必要买商业医疗保险吗?答案是:有必要。
社保最为国家福利,虽然保障范围广,但是“广而不包”,因为赔付受限,经常让人们遇到大病却不够钱看病的情况,更不要说弥补其他的经济损失了。而购买商业医疗保险是可以弥补社保不足的。
三、医疗险怎么选?
医疗险类型多、产品多,应该如何挑选好的医疗险呢?我们要注意以下四点:
(1)健康告知
我们在填写健康告知时不能抱着侥幸的心理,应该如实告知。有问必答,不问不答。若隐瞒告知,保险公司有权利拒赔。而健康告知的目的是防止用户逆选择(带病投保),也是投保的第一道门槛。
为了能够被保险公司承保,建议大家可以选择健康告知宽松的产品投保。
(2)保障责任
我们在投保医疗险时,要选择保障责任充实的产品。以百万医疗险为例,一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金、住院津贴建议均需覆盖。
此外,医疗险的赔付比例要高,尽量选选能100%比例报销的产品;免赔额设置要合理,百万医疗险免赔额不要超过1万元;报销范围要不限社保,自费药、特效药要能报销;看重恶性肿瘤保障责任的,建议覆盖质子重离子医疗保险金。
(3)续保条件
投保医疗险时,最好选择能保证续保的长期医疗险!保证续保时间越长,产品稳定性越大。
短期医疗险保障期限以1年为主,产品稳定性不强。如果在保障期限内被保人出险,保障到期后,保险公司可能会拒绝被保人的续保申请。这个时候再投保其他医疗险,大概率被拒保。
例如我们新一站目前在售的乐享一生医疗保险,就是一款非常不错的长期百万医疗险。
(4)增值服务
医疗险的增值服务关系到用户的利益,越多越好。所以在价格合适的情况下,建议选择覆盖住院垫付、重疾绿通、预约专家门诊、手术安排等增值服务的医疗险。
需要注意的是,医疗保险目的是报销被保人的合理且必要的医疗费用。需要凭票报销,转嫁被保人因为健康带来的经济风险。也就是说,医疗保险赔付的金额,不会超过被保人的实际医疗费用花销。