保险产品
新一站乐享一生医疗保险
新一站乐享一生医疗保险
  • 5年累计免赔额1万
  • 恶性肿瘤400万保额
  • 享住院费垫付服务
复星联合健康保险
备案名称
新一站-复星联合乐享一生医疗保险
承保年龄
出生满30天-49周岁
保险期间
5年
犹豫期
15天
特色服务
  • 智能核保
  • 电子保单
  • 专属顾问
销量
851
产品介绍

 

保障内容
必选保障
住院医疗200万元

保障被保险人在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故,因该疾病或事故住院医疗(含日间住院)产生的合理费用,按免赔额1万元(5年共享)、100%比例给付保险金:
(1)如以参加医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额1万元(5年共享),60%比例给付保险金;
(2)因意外导致的治疗,不受等待期限制;
(3)续保不受等待期限制;
(4)合理费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、治疗费、医生费、会诊费、陪床费、医疗机构拥有的医疗设备使用费、住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;
(5)以上治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院的普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
(6)“住院医疗”与“特殊门诊医疗”保障,累计给付不超过200万元;
(7)已从其它途径(不含社会医疗保险或公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;
(8)如保险到期后仍需住院治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。

特殊门诊医疗200万元

保障被保险人在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故,因该疾病或事故特殊门诊医疗产生的合理费用,按免赔额1万元(5年共享)、100%比例给付保险金:
(1)如以参加医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额1万元(5年共享),60%比例给付保险金;
(2)因意外导致的治疗,不受等待期限制;
(3)续保不受等待期限制;
(4)合理费用:门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费(含化学医疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法)、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术费、住院前7日及后30日因与该次住院相同原因治疗产生的合理门急诊费;
(5)以上治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院的普通部,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
(6)“住院医疗”与“特殊门诊医疗”保障,累计给付不超过200万元;
(7)已从其它途径(不含社会医疗保险或公费医疗)获得的医疗费用补偿可抵扣免赔额;
(8)如保险到期后仍需特殊门诊治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。

恶性肿瘤医疗200万元

保障被保险人在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故确诊首次患恶性肿瘤,因该恶性肿瘤住院医疗(含日间住院)和特殊门诊医疗产生的合理费用,在“住院医疗”累计给付达到保额后,剩余部分按免赔额0元、100%比例给付保险金:
(1)如以参加医保(城镇职工、居民社会基本医疗保险、新型农村合作医疗保险)身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额0元,60%比例给付保险金;
(2)因意外导致的恶性肿瘤,不受等待期限制;
(3)续保不受等待期限制;
(4)合理费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室费、检查检验费、手术费、麻醉费、药品费、材料费、治疗费、医生费、会诊费、陪床费、医疗机构拥有的医疗设备使用费、住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费、恶性肿瘤特殊门诊医疗费(含化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、恶性肿瘤门诊手术费)、恶性肿瘤门诊手术费、恶性肿瘤住院前 7 日及后 30 日门急诊医疗费;
(5)以上治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院的普通部,不含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院;
(6)如保险到期后仍需恶性肿瘤瘤住院或特殊门诊治疗,给付保险金期限自动延长,最长不超过30日。

投保须知
【增值服务】本产品额外免费提供健康服务如下:(1)住院绿色通道;(2)恶性肿瘤第二诊疗意见或专家二次诊疗;(3)配套住院垫付服务,详见《乐享一生配套健康服务》、《乐享一生健康服务合作医疗机构列表》。
【重要提示】免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保损失、保险单现金价值、投保人、被保险人义务等内容详见保险合同,请务必仔细阅读产品条款、投保须知、客户告知书、保险合同及电子保单的特别约定。
【投保说明】投保时,“通讯地址”一栏请填写具体地址(地址中须包含小区、楼、村、巷、胡同、里弄、号、大厦、栋、幢、室、单元、门、组、房、座、层、排;或者不少于8个字)
【适用人群】被保险人(不含残疾人士、外籍人士)年龄须为出生满30天-49周岁(以投保时间核算);职业分类须为1-4类(点击查看职业等级表),如被保险人职业类别变更如被保险人职业类别变更,须在5日内告知新一站保险网(xyz.cn)变更被保险人常住地须为广东、北京、上海、四川、江苏、重庆
【生效时间】投保成功后的次日零时。
【犹豫期】本保险产品投保成功后,将生成电子保单,自电子保单生成之日起15日内(含第15日)为犹豫期。
【续保说明】本合同保险期间届满时,投保人可向复星联合健康保险申请续保本合同。续保时,复星联合健康保险以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。
本合同期满后30日内,经投保人申请,复星联合健康保险签发保单,视同为同意续保。续保保单和上年度保单的保险期间在时间上不间断。本合同期满后30日内,因投保人未申请续保本合同或未缴纳续保保费的,视为放弃续保权利。投保人需重新申请投保,经复星联合健康保险按本保险人重新投保时的状况核保并审核同意后签发保单,且需重新计算等待期。
本产品不保证续保。如被保险人超过80周岁,或者本合同统一停售,复星联合健康保险不再接受投保人续保请求。
如投保人或被保险人有损害复星联合健康保险利益的欺诈行为,或投保人未履行如实告知义务、未按时交纳保险费,复星联合健康保险有权终止被保险人的续保权。
【保障区域】中国境内(不含港澳台地区),确诊及治疗须在当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)定点医院,不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院
【续期缴费说明】保费自第二年起从登记的银行借记卡账户自动划转,请保证账户余额充足。
【保险名词解释】
等待期:指自保障生效日开始,不承保某项保障的时段。等待期的设立是为了避免带病投保,一般出现在医疗、重大疾病相关保障约定中。例如:疾病住院医疗保障等待期30日、9月20日生效的保险,疾病如发生在10月19日之前不给付保险金,10月19日之后按约定给付保险金。
【免责说明】本保险不承担因以下原因导致的保险金给付责任:
(1)故意杀害或故意伤害、自杀;
(2)故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁或入狱期间;
(3)故意自伤或因挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(4)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;
(6)在初次投保或非连续投保前所患既往症,等待期内出现的疾病、症状或体征,等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
(7)患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);
(8)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;
(9)先天性疾病和症状,遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(10)怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;
(11)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不受此限;
(12)因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具,包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(13)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机/滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动,参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员参与任何体育竞赛。
投保前,须阅读并了解本保险相关“保险条款”,以上为部分责任免除条款,全部免责条款见保险条款
【信息披露】本保险产品由复星联合健康保险股份有限公司,面向开设分支机构地区销售并承保(查询保险公司分支机构),销售主体为新一站保险代理股份有限公司;保险公司未设立分公司的地区,存在的服务不到位、时效差等问题,投保咨询、保单/凭证查询、客户投诉以及投保、承保、理赔、保全、退保等相关事务,由新一站保险网协助办理,新一站全国统一客服电话:400-667-5599。
常见问题
这款保险需要到医院体检通过才可投保吗?
您好!该产品购买时不需要到医院体检,但是需要如实告知,仔细填写健康问卷,满足健康问卷要求方可投保。感谢您的咨询。
恶性肿瘤怎么赔付?

您好!在保险期间内,如患疾病(等待期60日)或发生意外事故确诊首次患恶性肿瘤,因该恶性肿瘤住院医疗(含日间住院)和特殊门诊医疗产生的合理费用,在“住院医疗”累计给付达到保额后,剩余部分按免赔额0元、100%比例给付保险金。因意外导致的恶性肿瘤不受等待期限制。如以参加医保身份投保,但未使用医保就诊并结算,按免赔额0元,60%比例给付保险金。感谢您对新一站的关注!如有任何需要帮助,欢迎点击"咨询客服"或拨打客服热线400-667-5599。

请问我可以给我侄女购买这份保险吗?

您好!这款产品的投被保险人关系选择仅限本人、父母、配偶、子女这几个关系的哦,您可以让您侄女的父母为其购买的哦。

这款产品对就诊医院有什么要求吗?

您好,本产品确诊及治疗需在保险公司指定或认可的医疗机构:包括保险公司指定医疗机构,以及符合下列所有条件的机构:

(1)位于境内,拥有合法经营执照,当地基本医疗保险管理机构最新公布的二级以上(含二级)的定点医院的普通部(不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP 部、联合医院),或其它合同双方约定的医院;

(2)设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务;

(3)有合格的医生和护士提供全日二十四小时的医疗和护理服务;

(4)非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。

感谢您对新一站的关注和支持! 如有任何需要帮助,欢迎点击“咨询客服”或拨打客服热线400-667-5599。

这款产品买了不想要可以退保吗?

您好!这款产品投保成功后有15天犹豫期,在犹豫期内,如果觉得产品不合适可以申请退保的,如果过了犹豫期退保,会有损失。有一份保障有备无患,感谢您对新一站的关注和支持! 

售后服务

 

 

三步理赔

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 理赔流程

 

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STEP1:理赔报案

方法一:登录http://www.xyz.cn/u/onlinereport.do?xcase=unLoginReportClaims,提交申请。

方法二:登录“新一站保险网”App或“新一站保险网”微信公众号,提交申请。

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

 

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

 

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

 

 

 

保全

 

本产品仅支持姓名、证件号码等投被保险人信息填写笔误的更正(不支持姓名和证件号码同时更正)的变更。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全流程

 

STEP1:联系在线客服,提供相应的保单号,说明变更原因和需要修改的信息。


STEP2:新一站会通过邮件给您发送保全申请书,并告知您需要提供哪些证件材料。


STEP3:按照要求填写,并将所需材料提交给新一站。


STEP4:新一站会协助您将材料提交给保险公司,并全程跟进直至完成保全。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保全小贴士

 

Q:多长时间能修改完成?若在修改完成之前出险怎么办?
A:不同保险公司由于审核流程不同,时效性也有较大差异,一般资料齐全10日内(休息日顺延)完成。新一站会全力为您跟进,争取尽快完成保单修改。
若在保险公司审核通过后,办理完成前出险了,您可以正常申请理赔。

 

 

退保

 

本产品支持退保。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保单生效前退保流程

 

STEP1:登录http://www.xyz.cn/surrender/report,填写退保申请,上传申请材料。


STEP2:资料齐全,审核无误,一般1日内(休息日顺延)可完成退保。


STEP3:退保后,新一站在1日内(休息日顺延),将您实际支付的金额退还至您的支付账号,到账时间受银行处理时间限制。

 

 

http://file.xyz.cn/filesystem/image/10428871 保单生效后退保流程

 

STEP1:拨打保险公司客服电话(400-611-7777),提供相应的保单号,说明退保原因。


STEP2:保险公司会告知您需要提供哪些材料。


STEP3:按照要求备齐材料,并提交给保险公司。


STEP4:保险公司扣除部分费用后(犹豫期内全额退款),退还剩余金额,具体金额需保险公司核算。

 

 

发票

 

本产品提供纸质发票,发票抬头同投保人姓名(不支持公司抬头),如需发票,投保人可在出单后,拨打保险公司客服电话(400-611-7777)申请办理。