一、大病医保需要单独买吗
“大病医疗保险”可以有效减轻参保人因患病造成的家庭经济压力,同时还能在一定程度上对医疗行为进行规范、缓解医疗费用快速上涨的形势,便于居民就医看病。另外,我国部分地的区居民大病医疗保险中还包含远程诊疗、家庭医生等其他增值功能。
所以,对于大病医保是否需要单独购买,还是要根据不同保险公司或保险产品的相关规定以及参保人的个人需求了。
二、大病医保如何申请
1、参保人填写《慈善救助大病患者申请表》;
2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
3、本人身份证、户口簿复印件;
4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
6、其他申报材料。
三、大病医保二次报销准备材料
1、参保人需要准备居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算清单;
3、参保人就医治疗费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、所就诊医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章费用发票复印件;
5、罹患特殊慢性病患者需要提供慢病证,或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病
诊断证明、门诊病历;
6、参保患者本人或可提供与患者关系证明的关系人银行汇款帐号。
四、大病医保二次报销比例
1.城镇居民医保(含新农合)的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销;
2.大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保(含新农合)目录内的,大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用(包括药品、治疗项目等),可以申请报销;合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。
3.按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高,支付比例越高;具体支付比例由地方政府确定。
4.高额医疗费用有起付线,一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据;具体金额由地方政府确定。